EXCELENCIA EN ORTODONCIA ORTOPEDIA DENTOFACIAL Y CIRUGIA ORTOGNATICA
1 Libro Autor César Augusto Pérez Córdova
Editor Amolca
PRIMERA EDICIÓN 2020
En
esta obra se plasma la experiencia
adquirida
en diversas instancias (práctica
privada
y docencia) por el M. en O. César
Augusto
Pérez Córdova y sus colaboradores
La
obra: EXCELENCIA EN ORTODONCIA
ORTOPEDIA DENTOFACIAL Y CIRUGÍA
ORTOGNÁTICA; se
divide en dos partes:
la primera parte es
la teórica y la segunda
parte
corresponde a los casos clínicos
La segunda parte es
el claro reflejo de la primera
Ambas
partes constituyen lo que el autor
denomina
la “Filosofía de Pérez Córdova”,
que
no es otra cosa que la forma de
trabajo
forjada a lo largo del tiempo
y
que se ha ido enriqueciendo con
el
aprendizaje obtenido a través del
tratamiento
de centenas de pacientes
Dicha
filosofía consta de tres partes
importantes
que se refieren al diagnóstico,
a
la terapéutica y al paciente
En
cuanto al diagnóstico, resalto en
primer
lugar la incorporación de
definiciones
claras y concisas de lo
que
significa ortodoncia, ortopedia dentofaciales
y
cirugía ortognática, además de las
definiciones
de las maloclusiones en
los
tres sentidos del espacio, para
que
todo el gremio odontológico
especializado
en corregir diferentes
maloclusiones
hable el mismo idioma,
ya
que es de todos conocido que lo
que
significa una Clase II para una persona,
no
significa lo mismo para otra,
solo
por mencionar un ejemplo
Como
especialistas en ortodoncia, sabemos
el
significado de una Clase III funcional,
sin
embargo, el autor menciona la
existencia
de Clase I y Clase II funcionales
considerando
la misma lógica con la que
nos
referimos a la Clase III funcional, entre
otras
cosas que tienen que ver con las definiciones
En
relación con la primera parte, no habría
mejor
manera de resumir esa experiencia,
sino
a través de cuadros sinópticos que
muestran
claramente la magnitud
del
trabajo realizado para su elaboración.
La
clasificación del diagnóstico en estático
y
dinámico de una forma muy diferente
a
la que estábamos acostumbrados
también
resulta bastante lógica y digna
de
ser tomada en cuenta para tener más
certeza
en la elaboración de este
La
incorporación de una introducción del
Análisis
Cefalométrico de Pérez se hace
necesaria
para todos aquellos que lo
desconocen,
ya que en ella se plasma una
explicación
muy clara del por qué
utilizarlo
para poder relacionar el diagnóstico
clínico
con el cefalométrico de una manera lógica
El
apartado que tiene que ver con la posición
natural
de la cabeza, si bien es muy
resumido,
deja en claro la postura del
autor
al mencionar que no es necesaria
debido
a que el análisis maneja tres factores
que
no tienen que ver con dicha postura
sino
con el biotipo para la correcta
interpretación
de los tejidos blandos
La
actualización del Análisis Cefalométrico
de
Pérez, el cual se ve plasmado
prácticamente
en la presentación de
los
casos clínicos, muestra que si ya de
por
sí era muy acertado, ahora lo es
más,
ya que la forma en que está descrito
complementa
con claridad lo
que
ya conocíamos de él
Resaltar
la importancia de establecer
el
biotipo o el tipo de crecimiento,
desde
el comienzo, hace que la interpretación
de
la cefalografía se facilite al usar
los
valores correspondientes a cada uno de ellos
Los
formatos empleados en esta parte, y los
correspondientes
a los casos clínicos, facilitan
dicha
interpretación ya que se utiliza el que
corresponde
al biotipo o tipo de crecimiento
que
tiene el paciente, evitando
así
alguna confusión
La
incorporación de medidas que describen
los
movimientos dentales en todos los
sentidos
en dicha actualización hace que
el
análisis sea muy completo y sirva para
medir
con exactitud los movimientos dentales
que
hoy en día se realizan con mayor
frecuencia
con el uso de los dispositivos
de
anclaje intraoral
Además,
la incorporación de la tomografía
computarizada
cone beam 3D al mismo
análisis
no solo corroboró que los
puntos
cefalométricos y estructuras
anatómicas
utilizados en el Análisis
Cefalométrico
de Pérez son fáciles
de
localizar, sino que también le dio mayor
validez
al mismo
La
explicación de cómo
manejar
la tomografía para poder
interpretarla
con el mismo análisis
es
excepcional y, para quienes ya manejan
esta
tecnología, es muy sencilla su aplicación
De
cualquier modo, el manejo del análisis
en
un negatoscopio, como tradicionalmente
lo
hemos hecho, es muy sencillo
La
fotografía clínica y los modelos de
estudio
son analizados desde una
perspectiva
muy particular en la cual la
influencia
de quien los muestra en un
auditorio
es determinante para lograr
un
objetivo fundamental como lo es desde
el
punto de vista comercial, la venta
de
materiales de ortodoncia principalmente
Comprender
lo anterior nos permitirá ser
más
analíticos y exigentes al asistir
—física
o virtualmente— a un curso o conferencia
Muy
lógica y didáctica es la apreciación
del
uso o no del articulador semiajustable
para
el diagnóstico en ortodoncia, en donde
el
autor lo coloca dentro de la categoría
del
diagnóstico estático y no dinámico,
como
la mayoría de los especialistas lo hace
Y
en contraparte de lo anterior, hace
énfasis
en la importancia del diagnóstico
dinámico
a través del análisis funcional —que,
a
fuerza de ser sinceros, pocos especialistas
lo
realizan—, debidamente descrito en esta obra
La
parte de la Filosofía de Pérez Córdova
enfocada
a la terapéutica o plan de
tratamiento
es muy completa ya que abarca
temas
relacionados a la edad, a la magnitud
de
la maloclusión y cómo esos factores
pueden
analizarse de tal manera que
cualquier
anomalía morfológica y/o funcional
pueda
ser tratada por alguna de las tres
especialidades
—o de forma conjunta—,
que
son la ortodoncia, la ortopedia
dentofaciales
y la cirugía ortognática
La
descripción de todas las terapéuticas,
de
los objetivos, de los movimientos dentales
por
realizar, de la indicación para realizar
extracciones,
etc…, a través de los
cuadros
sinópticos, es muy clara
e
ilustrativa en cada una de estas áreas
Finaliza
este capítulo con una guía útil
para
el tratamiento de las maloclusiones,
de
acuerdo con la edad y la gravedad de estas
Por
último, en esta primera parte, y como
tercer
elemento de dicha filosofía, la descripción
de
las características de los pacientes
que
asisten con el especialista para
la
corrección de su maloclusión es muy
interesante,
además de que no es un
tema
que se aborde con frecuencia
En
la actualidad en donde muchos pacientes
llegan
a nuestra consulta con tratamientos
activos
o ya previamente tratados en más
de
una ocasión, habría que analizar si eso
es
consecuencia de un mal tratamiento
o
de una mala actitud del paciente
La
combinación del profesionalismo
del
odontólogo y la actitud del paciente
analizados
en este texto es por demás
interesante
y constituye un factor importante
para mejorar sustancialmente nuestra práctica
La
segunda parte de esta obra está compuesta
por
una gran cantidad de casos clínicos
en
donde la clasificación aparentemente
sencilla
en casos de Clase I, Clase II y
Clase
III corresponde claramente al
diagnóstico
obtenido de forma conjunta
entre
el aspecto clínico que se muestra
en
las fotografías intraorales y el aspecto
cefalométrico
interpretado con
el
Análisis Cefalométrico de Pérez
Y es aquí en donde claramente se puede
comprender
de manera sencilla cómo
el
diagnóstico se facilita de manera importante
De
acuerdo con la filosofía del autor, el
aspecto
clínico debe de ir de la mano
con
la interpretación radiográfica,
y
es en la presentación de los casos clínicos
en
donde lo anterior se confirma con claridad
Por
eso, la clasificación descrita que parece
sencilla
no lo es tanto, cuando se analizan
con
profundidad estos elementos
de
diagnóstico de manera conjunta.
Sin
embargo, el autor y sus colaboradores
asumen
que, al haber realizado esta obra,
saben
que tienen razón, aun cuando nadan
contracorriente
principalmente en el tema
de
la interpretación cefalométrica
Y,
de manera clara, no solo en el diagnóstico
inicial,
sino en el resultado final
se
aprecia la congruencia
Hay
que resaltar también la variedad de
terapéuticas
empleadas para la resolución
de
los casos clínicos
Quince
casos de Clase I, 18 casos de Clase II
y
23 casos de Clase III, todos ellos con
diferentes
combinaciones esqueletales
en
sentido vertical y transversal, resueltos
de
forma adecuada desde el punto de
vista
oclusal con las terapéuticas descritas
en
la primera parte de esta obra
Y
más aún, la presencia de casos clínicos
en
donde los resultados obtenidos han
perdurado
a través del tiempo, no hace
más
que corroborar que el diagnóstico y
la
terapéutica empleada fue la correcta
Los
casos complicados tratados por el autor
y
los colaboradores muestran de manera
clara
los cambios cefalométricos obtenidos
al
final del tratamiento; sin embargo,
en
aquellos casos que no se ven tan
complicados,
también muestran con
claridad
los cambios obtenidos
Lo
anterior significa que, sin importar la
magnitud
de la maloclusión, siempre se
apreciarán
cambios cefalométricos que
expliquen
lo que se realizó con la terapéutica
empleada
para resolverlos, además de
los
mismos cambios observados clínicamente
y
que se muestran en las fotografías finales
La
importancia que representa realizar
un
diagnóstico cefalométrico adecuado se ve
reflejado
cuando los autores han
realizado
el tratamiento, sabiendo
de
antemano cuáles van a ser los resultados
clínicos
esperados de acuerdo
con
su propia experiencia
El
haber unido los aspectos clínicos con
los
cefalométricos en prácticamente
todos
los casos aquí presentados solo
muestra
que existe una lógica que se encuentra
reflejada
en la obtención de un diagnóstico
cefalométrico
bien interpretado, en donde
se
aplica la terapéutica adecuada para
resolver
esa maloclusión, y finalmente
ver
el caso bien terminado
Por
último, todos los temas que se tratan
en
esta obra reflejan en pocas palabras
e
imágenes el trabajo construido a lo largo de 30 años
La
comprensión total de lo escrito aquí
dependerá
del conocimiento y sobre todo
de
la experiencia del lector en las áreas
que
tienen que ver con la corrección
de
las maloclusiones
De
este modo, habrá quien solo se
conforme
con la parte teórica, y habrá
también
quien le saque todo el provecho
posible
analizando con profundidad los casos clínicos
Por
lo anterior, no dudo que este trabajo
se
convertirá rápidamente en una
referencia
invaluable para cualquier
odontólogo
que desee incursionar en este
campo,
sin importar el camino que haya
recorrido,
y también para aquellos que con
vasta
experiencia siempre estarán
abiertos
a una visión diferente a la ya conocida
- - - - - -
Lo anterior escrito por
Roberto Justus Doczi
ÍNDICE:
PRIMERA
PARTE
Capítulo 1
La
filosofía de Pérez Córdova
Capítulo 2
Diagnóstico
Capítulo 3
Plan
de tratamiento
Capítulo 4
El
Paciente
SEGUNDA
PARTE
Capítulo 5
Casos
clínicos
Clase
I
Clase
II
Clase
III
Bibliografía
FICHA TÉCNICA:
1
Libro
454
Páginas
En
formato de 21.5 por 28 cm
Pasta
delgada en color plastificada
Primera
edición 2020
ISBN
9789585598010
Autor
César Augusto Pérez Córdova
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1 Libro Autor César Augusto Pérez Córdova
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