CONTROVERSIAS EN LA CIRUGIA
DE LA COLUMNA VERTEBRAL
1 Libro Autor
Francisco Villarejo Ortega
Editor Ergon
PRIMERA EDICIÓN
2021
Este libro: CONTROVERSIAS
EN LA CIRUGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL refleja la importancia de
coordinar a diferentes expertos, para valorar la evolución de los distintos
aspectos, tanto de diagnóstico como de tratamiento, así como de resultados, en
la patología del neurorraquis
El objetivo es realizar una puesta a punto de las
mejores indicaciones y tratamientos para conseguir los resultados más idóneos
Este libro: CONTROVERSIAS EN LA CIRUGIA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL; va
a ayudar a comprender cuándo, cómo y por qué hay que operar las diversas
patologías de la columna vertebral
La reciente evolución tecnológica (TAC
multiplanares de baja irradiación, las nuevas RMN que permiten el estudio
biomecánico posicional del decúbito a la sedestación, el SPEC-TC, el
neuronavegador, el robot, o los equipos radiológicos 3D intraoperatorios, entre
otros), permiten actualmente llegar al 99% del diagnóstico del paciente; y han
representado un gran avance en la cirugía mínimamente invasiva y en los
resultados clínicos y de las complicaciones
El objetivo final es conseguir el mejor resultado
con la mayor seguridad y menor probabilidad de complicaciones para el paciente
EN EL PROLOGO:
En primer lugar, agradecer al Dr. Villarejo la
deferencia de confiar en mí para realizar el prólogo de este libro sobre
patología vertebral y medular. Fue en el año 1988 en el Simposio Internacional
sobre columna, organizado por el Dr. Villarejo y celebrado en Madrid, donde me dio
la oportunidad de presentar mi primer trabajo de otros sucesivos en los
diferentes cursos anuales que siguió organizando con el objetivo de realizar una
puesta a punto de las últimas novedades del neurorraquis
Quiero mencionar que este primer trabajo versó
sobre el tratamiento de la hernia discal con quimopapaína versus discectomía y
que sirvió para realizar una amplia revisión y conseguir un importante número
de casos para realizar mi tesis doctoral
Esta técnica, en aquel momento de gran difusión,
actualmente está en desuso, pero dio paso a otros procedimientos de técnicas
percutáneas, algunas de ellas todavía en uso aunque con menos fuerza
Este comentario refleja la importancia de
coordinar a diferentes autores, como ha sabido hacer el Dr. Villarejo, para
valorar la evolución de los distintos aspectos tanto de diagnóstico, de tratamiento
así como de resultados en la patología del neurorraquis con el objetivo de
realizar una puesta a punto de las mejores indicaciones y tratamientos para conseguir
los resultados más idóneos
De la revisión realizada de este nuevo libro, mi primera
impresión es la excelente calidad de los diferentes capítulos y que, sin duda,
podrá servir como libro de consulta para los especialistas de neuroraquis tanto
en formación como formados
Esto se traduce por una sincera felicitación a
todos los autores que han participado en la obra: CONTROVERSIAS
EN LA CIRUGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Me ha convencido la calidad de los capítulos en cuanto
a la etiopatogenia de la discopatía degenerativa y otras alteraciones
degenerativas, con una descripción anatómica, biomecánica, metabólica y
genética muy actualizadas, que consiguen que se entienda mucho mejor la
degeneración discal y sus consecuencias
A estos capítulos hay que añadir los relativos a
los exámenes radiológicos, que tanto han contribuido al correcto diagnóstico
La evolución tecnológica que se ha producido, por
ejemplo con los recientes TAC multiplanares de baja irradiación, las nuevas RMN
que permiten el estudio biomecánico posicional del decúbito a la sedestación
así como el SPEC-TC, de gran utilidad en los síndromes facetarios, sin olvidar el
examen principal y más inocuo como son las radiografías funcionales, nos permiten
llegar al 99% del diagnóstico del paciente
Los capítulos sobre el tratamiento de las
diferentes patologías de la columna son extensos y diversos, y explican las
distintas técnicas disponibles en la actualidad con los diferentes materiales
de prótesis utilizados
Se exponen diferentes abordajes, algunos ya
conocidos y utilizados desde hace años, que han mejorado sus resultados gracias
a la aportación tecnológica como los sistemas percutáneos de fijación o las
cajas intersomáticas de nuevo diseño tanto en región cervical como lumbar; en
este punto quiero comentar que la eterna discusión a nivel cervical sobre las
placas de fijación y tipos de injerto y sus complicaciones tipo colapso o expulsión
de injerto y/o rotura de las placas prácticamente ha desaparecido con los
nuevos diseños de caja con integración del injerto y tornillos de fijación.
También aprovecho para comentar en la región cervical las fijaciones
posteriores y principalmente del segmento occipitocervical, que han sido de un
gran riesgo por las estructuras anatómicas de la región, tal y como menciona el
capítulo que hace referencia a este segmento
PRÓLOGO
En la actualidad, con la utilización del
neuronavegador y al disponer de imágenes 3D intraquirúrgicas, esta cirugía ha
disminuido su riesgo de forma considerable, por lo que muchos neurocirujanos la
podrán ejecutar con mucha seguridad a diferencia de hace unos pocos años, ya
que era un cirugía que la realizaban con cierta frecuencia unos pocos servicios
(especial mención al Dr. Secundino Martín y nuestro Servicio de Germans Trias i
Pujol de Badalona, entre otros)
A nivel lumbar, en este libro encontraremos una gama
de técnicas muy amplia para tratar las diferentes patologías de la columna
lumbar, técnicas mínimamente invasivas con microscopio o endoscópicas, según
bibliografía con resultados similares en el resultado de la hernia discal, por
lo que el mejor consejo es aplicar la que el cirujano considere que se siente
más seguro y efectivo. Esto podría servir en las fijaciones vertebrales en
cuanto a la utilización del TLIF, PLIF, PLF, ALIF. Es cierto que la fijación
intersomática es la más efectiva y correctiva para la alineación vertebral y
que cada una tiene su indicación, según el caso y la experiencia del cirujano
El objetivo final es conseguir el mejor resultado con
la mayor seguridad y menor complicación para el paciente
En mi opinión, cada paciente necesita un tratamiento
a medida y, quizá, escogerlo sin equivocarse es una de las primeras virtudes
del cirujano
A lo largo de mis años tratando patología de
columna he aprendido que esta responde mejor, cuanta menor agresividad reciba
Un tratamiento mínimamente invasivo y limitado da
muchas opciones para buscar soluciones en el supuesto de un mal resultado,
mientras que un tratamiento agresivo, cuando la evolución no es la adecuada, puede
convertirse en irreversible
Mención especial merece el abordaje por vía
anterior de la columna lumbar. En este libro, el Dr. Clavel expone su amplia
experiencia en dicho abordaje con buenos resultados y mínimas complicaciones, las
cuales se dan principalmente en la reintervención
Posiblemente es uno de los expertos más
importantes en dicho abordaje y su aportación ha ampliado y animado a la
aplicación de la misma en el arsenal terapéutico de la columna lumbar
Para finalizar este prólogo quiero aprovechar para
comentar que la introducción del neuronavegador en cirugía de columna (año
2007-2008 en España por el Dr. García de Sola y en el Servicio del Hospital
Germans Trias i Pujol, de Badalona), así como el Robot, los equipos
radiológicos 3D intraoperatorios y la monitorización, han permitido en estos
últimos años un gran avance en la cirugía mínimamente invasiva y en los
resultados clínicos y de las complicaciones, por lo que animo a seguir por este
nuevo camino tecnológico y mejorarlo para obtener los mejores resultados en
bien de nuestros pacientes, objetivo primordial de la cirugía
Dr. Ramón Florensa Brichs
Ex-Jefe de Servicio de Neurocirugía
Hospital
Germans Trias i Pujol. Badalona
Neurocirujano en Centro Médico
Teknon-Quirón, Barcelona
= = = = = = = = =
ÍNDICE:
1. LA RADIOLOGÍA EN LA DEGENERACIÓN
DISCAL
F. Esteban Alonso
2. ESTENOSIS ESPINAL LUMBAR
P.M.
Hernández Guilabert, G. Hernández Sánchez
3.1.1. HERNIA DISCAL CERVICAL Y
ESTENOSIS DE CANAL:
DISCECTOMÍA Y CAJA
E. Úrculo Bareño, J. Undabeitia
Huertas
3.1.2. HERNIA DISCAL CERVICAL Y
ESTENOSIS DE CANAL:
PAPEL DE LA ARTROPLASTIA CERVICAL
R. Martín Láez, R. da Silva Freitas,
J.M. Esteban García, P. de la Dehesa Cueto-Felgueroso, N. Valle San Román, D.
Suárez Fernández
3.2.1. HERNIA DISCAL CERVICAL Y
ESTENOSIS DE CANAL:
LAMINOPLASTI
Á. Gómez de la Riva, C. Pérez López,
E. Rojo Rodríguez
3.2.2. HERNIA DISCAL CERVICAL Y
ESTENOSIS DE CANAL:
ABORDAJES POSTERIORES CON
INSTRUMENTACIÓN
(TORNILLOS, PLACAS). FORAMINOTOMÍA
A. Isla Guerrero, V. Rodríguez
Domínguez
4.1. HERNIA DISCAL LUMBAR: OZONO Y
NUCLEOPLASTIA
F.
Carceller Benito, J.M. Saceda Gutiérrez, M. Budke Neukamp
4.2. HERNIA DISCAL LUMBAR
E. Ferrer Rodríguez
4.3. HERNIA DISCAL LUMBAR:
DISCECTOMÍA POR VÍA ANTERIOR
P. Clavel Laria
5.1. CLÍNICA DE LA ESTENOSIS DE
CANAL LUMBAR
M. Budke Neukamp, J.M. Saceda
Gutiérrez,
F. Carceller Benito
5.2. ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR:
ESPACIADORES INTERESPINOSO
F. Villarejo Ortega, Á. Gómez de la
Riva,
F. Carceller Benito, C. Pérez López
5.3. ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR:
LAMINECTOMÍA
J.A. Ruiz Ginés, A. Vázquez Míguez,
J.B. Calatayud Pérez
5.4. DISCOPATÍA DEGENERATIVA:
OPCIONES DE TRATAMIENTO
V. Casitas Hernardo, R. González Rodriga
Álvarez
5.5. ESTENOSIS LUMBAR Y FUSIÓN
J.M. Garbizu Vidorreta
5.6. FUSIÓN LUMBAR INTERSOMÁTICA:
PLIF, TLIF, ALIF, XLIF/LLIF Y OLIF
C. Pérez López, Á. Gómez de la Riva,
A.J. Palpán Flores
5.7. ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR:
TRATAMIENTO PERCUTÁNEO
P. García Feijoo, M.L.
Gandía-González
6. HERNIA DISCAL TORÁCICA. PLANTEAMIENTO
ACTUALIZADO DE SU ABORDAJE MÉDICO - QUIRÚRGICO
R. García de Sola
7. HERNIA MEDULAR IDIOPÁTICA:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
E. Úrculo Bareño
8. CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA DE
LOS TUMORES INTRAMEDULARES
R. González Rodrigálvarez
9. PATOLOGÍA TUMORAL INTRADURAL
EXTRAMEDULAR
P. Pulido Rivas
10. PATOLOGÍA TUMORAL EXTRADURAL:
TUMORES VERTEBRALES PRIMARIOS Y
METASTÁSICOS
P. Palacios Cabezas, A. Lorente
Gómez, J.C. Gutiérrez Gómez, M.L. Rosas Ojeda, I. Palacios Duch, R. Lorente Moreno
11. ESCOLIOSIS
R.M. Egea-Gámez, M. Galán-Olleros,
A. González-Menocal,
R. González-Díaz
12. ESPINA BÍFIDA
J.M. Saceda Gutiérrez, J. Zamorano
Fernández
13. ARNOLD-CHIARI Y SIRINGOMIELIA
B. Rivero Martín
14. ESPONDILÓLISIS Y
ESPONDILOLISTESIS
M. Galán-Olleros, R.M Egea-Gámez, A.
González-Menocal,
R. González-Díaz
15. ELASTOPLASTIA
F. Villarejo Ortega, M. Budke
Neukamp,
J.M. Saceda Gutiérrez, F. Carceller
Benito
16.1. FRACTURAS OCCIPITOCERVICALES
B. Mansilla Fernández, A. Palpán
Flores, J.M. Revuelta Barbero
16.2. FRACTURAS CERVICALES
SUBAXIALES
A. Palpán Flores, B. Mansilla Fernández,
Á. Gómez de la Riva, C. Pérez-López
17. INFILTRACIÓN FACETARIA Y
RIZÓLISIS LUMBAR
J.M. Saceda Gutiérrez, F. Carceller
Benito, M. Budke Neukamp
Índice de materias
FICHA TÉCNICA:
1 Libro
382 Páginas
En formato de 17.5 por 24.5 cm
Pasta dura en color plastificado
Primera edición 2021
Peso 1.140 Kilogramos
ISBN 9788418576157
Autor Francisco Villarejo Ortega
Editor Ergon
NOVEDAD
DISTRIBUIDOR
A B C EDICIONES
Si es de su
agrado está espléndida obra:
CONTROVERSIAS EN LA
CIRUGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
1 Libro Autor Francisco Villarejo
Ortega
Editor Ergon
PRIMERA EDICIÓN 2021
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comunicar al Teléfono (667) 714-6961
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CONTROVERSIAS EN LA
CIRUGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
1 Libro Autor Francisco Villarejo
Ortega
Editor Ergon
PRIMERA EDICIÓN 2021
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