lunes, 2 de septiembre de 2024

DE LA PSICOSIS PARANOICA EN SUS RELACIONES CON LA PERSONALIDAD

 

DE LA PSICOSIS PARANOICA EN SUS

RELACIONES CON LA PERSONALIDAD

1 Libro Autor Jacques Lacan

EDITOR SIGLO XXI

Segunda edición 2024

 

LIBRO RECOMENDADO Y POR ENCARGO

De la psicosis paranoica en sus relaciones con la personalidad constituyó la tesis de doctorado en medicina de Jacques Lacan, editada por primera vez en octubre de 1932.  Se ha agregado aquí un par de primeras publicaciones sobre la paranoia que son de la misma época (1933) y que no fueron recogidas en los Escritos (2 volúmenes): “El problema del estilo” y “Motivos del crimen paranoico”, así como una exposición general sobre sus trabajos científicos redactada en aquel tiempo por Jacques Lacan y permaneció inédita hasta hoy

Tesis publicada no sin reticencia. Por pretextar que la enseñanza pasa por el rodeo de medio decir la verdad. Añadiendo: a condición de que, rectificado el error, esto demuestre lo necesario de su rodeo. Que este texto: DE LA PSICOSIS PARANOICA EN SUS RELACIONES CON LA PERSONALIDAD; no lo imponga, justificaría la reticencia. JACQUES LACAN De la psicosis paranoica en sus relaciones con la personalidad constituyó la tesis de doctorado en medicina de Jacques Lacan, editada por primera vez en octubre de 1932. Se ha agregado aquí un par de primeras publicaciones sobre la paranoia que son de la misma época (1933) y que no fueron recogidas en los Escritos (Siglo XXI. 2 vols.): • El problema del estilo • Motivos del crimen paranoico así como una exposición general sobre sus trabajos científicos redactada en aquel tiempo por Jacques Lacan y permanecida inédita hasta hoy. De Jacques Lacan y sus colaboradores hemos publicado también Significante y sutura en el psicoanálisis

En sus primeras páginas se lee; lo siguiente:

Esta obra, que constituía la tesis de doctorado en medicina de Jacques Lacan, apareció inicialmente en París (Le Francois) en 1932

En la introducción se anota lo siguiente:

Entre los estados mentales de la enajenación, la ciencia psiquiátrica ha distinguido desde hace mucho la oposición de dos grandes grupos mórbidos, a saber (y no importa con qué nombre se les haya designado, según las épocas, en la terminología): el grupo de las demencias y el grupo de la psicosis

El método clínico que ha permitido oponerlos, ha dado con ello una prueba de su fecundidad. Al orientarlo con gran fuerza sobre criterios de evolución y de pronóstico, Kraepelin ha hecho producir a este método sus frutos supremos y más jugosos. La historia de las doctrinas y las discusiones más recientes muestran, sin embargo, que el valor de la clínica pura sólo es aquí aproximativo, y que si puede hacer sentir lo bien fundado de una oposición nosológica que es capital para nuestra ciencia, es en cambio incapaz de sustentarla

Es por eso por lo que, en la concepción de la demencia, se está abandonando cada vez más el criterio del pronóstico para buscar apoyo en la medida de un déficit capacitario. La correlación, grosera es al menos, de este déficit con una lesión orgánica, probable al menos, es suficiente para fundar el paralelismo psico – orgánico de los trastornos demenciales

La psicosis, tomada en el sentido más general, adquiere por contraste todo su alcance, que consiste en escapar de este paralelismo y en relevar que, en ausencia de todo déficit detectable por las pruebas de capacidades (de memoria, de motricidad, de percepción, de orientación y de discurso), y en ausencia de toda lesión orgánica solamente probable, existen trastornos mentales que, relacionados, según las doctrinas, con la “afectividad”, con el “juicio”, con la “conducta”, son todos ellos trastornos específicos de la síntesis psíquica

Por eso, sin una concepción suficiente del funcionamiento de esta síntesis, la psicosis seguirá siendo siempre un enigma: el enigma expresado sucesivamente por las palabras locura, vesania, paranoia, delirio parcial, discordancia, esquizofrenia

A esa síntesis la llamamos personalidad, y tratamos de definir objetivamente los fenómenos que le son propios, fundándonos en su sentido humano

Lo cual no quiere decir que desconozcamos ninguna legítima concepción de los factores orgánicos que aquí intervienen. En efecto, así como no se están olvidando las determinaciones físico – químicas de los fenómenos vitales cuando se subraya su carácter propiamente orgánico y cuando se las define de acuerdo con él, así tampoco se está descuidando la base biológica de los fenómenos llamados de la personalidad cuando se tiene en cuenta una coherencia que le es propia y que se define por esas relaciones de comprensión  en las que se expresa la común medida de las conductas humanas. El determinismo de estos fenómenos, lejos de desvanecerse, aparece ahí reforzado

Lo que planteamos es, pues, el problema de las relaciones de la psicosis con la personalidad. Al hacer esto, no nos extraviamos en una de esas vanas investigaciones sobre las incógnitas de una cadena causal, que han motivado en medicina la mala reputación del término “patogenia”. Y tampoco nos entregamos a una de esas especulaciones que, por mucho que respondan a irreprimibles exigencias del espíritu, son relegadas siempre a la metafísica, y por algunos no sin desprecio

Nada más positivo que nuestro problema: es eminentemente un problema de hechos, puesto que es un problema de orden de hechos, o, por mejor decir, un problema de tópica causal

Para abordarlo, hemos escogido la psicosis paranoica. Históricamente, en efecto, los conflictos de las doctrinas, y cotidianamente las dificultades del peritaje médico – legal, nos demuestran en qué ambigüedades y en qué contradicciones desemboca toda concepción de esta psicosis que pretenda prescindir de una definición explicita de los fenómenos de la personalidad

En la primera parte de nuestro trabajo pretendemos dar ante todo una definición objetiva de estos fenómenos de la personalidad. Después recorremos la historia de las doctrinas, en especial de las más recientes, sobre la psicosis paranoica

¿Representa esta psicosis el desarrollo de una personalidad, y entonces traduce una anomalía constitucional, o una deformación reaccional? ¿O es, en cambio, una enfermedad autónoma, que recompone la personalidad al quebrar el curso de su desarrollo?

Tal es el problema que plantea la presentación misma de las doctrinas

Si hemos puesto algún cuidado en esa presentación, no es solamente por un interés de documentación (a pesar de que sabemos el precio que tiene para los investigadores), sino porque en ella se revelan unos progresos clínicos incontestables

Las antinomias en que desemboca cada una de esas doctrinas, y que están contenidas en la incertidumbre de sus puntos de partida, quedan puestas así más de manifiesto

En la segunda parte tratamos de mostrar que la aplicación de un método teóricamente más riguroso conduce a una descripción más concreta, al mismo tiempo que una concepción más satisfactoria de los hechos de la psicosis

Hemos creído que la mejor manera de llevar a cabo esta demostración era elegir, de entre el gran número de hechos clínicos de que disponemos, uno de nuestros casos, explorándolo –historia de la vida e historia de la enfermedad, estructura y significación de los síntomas- de manera exhaustiva

Pensamos que nuestro esfuerzo no habrá sido estéril. Nos da como resultado, en efecto, un tipo clínico, nosológicamente más preciso, descriptivamente más concreto, pronósticamente más favorable, que los tipos hasta hoy reconocidos

Además, este tipo tiene por sí mismo un valor manifiesto de solución particular en nuestro problema

Esto, finalmente, es lo que le da a nuestro trabajo su valor metodológico. En un capítulo de conclusiones doctrinales indicamos qué alcance general puede tener en el estudio de las psicosis el método de investigaciones cuyo fruto es ese tipo clínico

Es verdad que, en el estudio de las psicosis, cada día parece aportar alguna correlación orgánica nueva; si se presta atención, se verá que estas correlaciones, que no pensamos discutir, tienen sólo un alcance parcial, y el interés que ofrecen les viene únicamente del punto de vista doctrinal que pretenden reforzar. No bastan, sin embargo, para construirlo. No se hagan ilusiones quienes acumulan esa clase de materiales: los hechos de nuestra ciencia no permiten hacer a un lado la preocupación por el hombre

Damos las gracias al profesor Claude por el padrinazgo que ha concedido a la elaboración de nuestra tesis. Nos atrevemos a decir que las posiciones generales que ésta defiende, así en doctrina como en clínica, están en la línea recta de su pensamiento y de su escuela

Estamos igualmente muy agradecidos con el doctor Heuyer, que accedió a prestar oídos benévolos a la presentación de nuestra tesis, y que de esa manera nos confirmó en la manifestación de algunas de nuestras tendencias extremas

Queremos también dar aquí las gracias a algunos maestros de psiquiatría de quienes no hemos tenido el honor de ser discípulos, pero que nos han hecho el favor de escucharnos acerca de algún punto de nuestro plan, y de poner a nuestra disposición su servicio para la observación de casos que a ellos les parecía que no respondían particularmente a ese plan. Estas observaciones no han podido tener entrada en nuestra tesis, pero no por ello dejan de formar parte de las bases sólidas de nuestro trabajo

Damos las gracias muy especialmente al doctor Petit, médico de la casa de salud de Ville-Évrard, que nos trató con una generosidad de la cual nos sentimos profundamente honrados

Expresamos nuestra gratitud a los doctores Sérieux y Capgras por la acogida que dispensaron a nuestras ideas. Por lo demás, nadie puede tocar un asunto como el de nuestra tesis sin sentirse deudor de sus trabajos

Damos las gracias al doctor Truelle por las indicaciones que tuvo la bondad de darnos en diversas oportunidades, indicaciones cuya gran seguridad no hay quien conozca

Reconocemos nuestra deuda para con el doctor Guiraud, cuyo pensamiento, tan abierto, ha resultado ser varias veces para nosotros, en el curso de nuestro trabajo, el más valioso control posible para la expresión del nuestro

Rendimos homenaje a nuestros colegas del grupo Evolution Psychiatrique por la atmósfera de libre discusión que han logrado establecer en el seno de nuestra sociedad, y por habernos permitido de ese modo someter a una primera prueba las ideas que aquí encuentran su forma terminada

Damos las gracias al doctor Baruk, que nos dejó estudiar en el asilo de Charenton dos casos de reacción paranoica

Damos las gracias, finalmente, a quienes nos han ayudado con meritoria abnegación en la parte material, tan ingrata, de nuestro trabajo: la señora O. S. y nuestro amigo Pierre Mareschal

Esto último tomada de la primera edición en español de 1976,

en la novena edición en español del 2005 para

siglo XXI editores con ISBN 9682305381

ÍNDICE:

DE LA PSICOSIS PARANOICA EN SUS

RELACIONES CON LA PERSONALIDAD

Introducción

I.

=       POSICIÓN HISTÓRICA DEL GRUPO DE LA PSICOSIS PARANOICAS

1.

FORMACIÓN HISTÓRICA DEL GRUPO

DE LA PSICOSIS PARANOICA

2.

I.

=       La personalidad según la experiencia común

II.

=       Análisis introspectivo de la personalidad

III.

=       Análisis objetivo de la personalidad

IV.

=       Definición objetiva de los fenómenos de la personalidad

V.

=       Posición de nuestra definición con respecto

a las escuelas de la psicología científica

VI.

=       Definición de la psicogenia en psicopatología

VII.

=       Fecundidad de las investigaciones psicógenas

VIII.

=       Valor problemático de los sistemas caracterológicos

y de la doctrina constitucionalista

IX.

=       Personalidad y constitución

3.

CONCEPCIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA

COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

I.

=       Las psicosis paranoicas afectan a toda la personalidad

II.

=       Las psicosis no sólo heredan tendencias de la personalidad:

son el desarrollo de la personalidad,

y este desarrollo está ligado a su historia

De Krafft-Ebbing a Kraepelin

III.

=       En la psicogenia de las psicosis paranoicas,

la escuela francesa se ocupa de la determinación

de los factores reacciónales

Bleur

=       Progresos de esta determinación

De Gaupp a Kretshmer y a Kehrer

4.

CONCEPCIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA

COMO DETERMINADA POR UN PROCESO ORGÁNICO

I.

=       Relaciones clínicas y patológicas de la

psicosis paranoica con los trastornos de humor

de las psicosis maniaco – depresiva

II.

=       Relaciones clínicas y patogénicas de

la psicosis paranoica con la disociación mental

de las psicosis paranoides y de la esquizofrenia, según los autores

III.

=       Relación clínica y patogénica de la psicosis paranoica

con las psicosis de intoxicación y de autointoxicación

=       Papel del onirismo y de los estados oniroides

=       Relación entre los estados pasionales

y las embriagueces psíquicas

=       Papel de los trastornos fisiológicos de la emoción

IV.

=       Análisis franceses del “automatismo psicológico”

en la génesis de las psicosis paranoicas

=       La cenestesia, aducida por Hesnard y Guiraud

=       El automatismo mental, de Mignard y Petit

=       Significación de los “sentimientos intelectuales” de Janet

=       La noción de estructura en psicopatología, según Minkowski

V.

=       Análisis alemanes de la “vivencia” paranoica

=       La noción de proceso psíquico, de Jaspers

=       El delito de persecución es engendrado siempre

por un proceso, según Westerterp

II.

EL CASO “AIMÉE” O LA PARANOIA DE AUTOCASTIGO

1.

=       Examen clínico del caso “Aimée”:

=       Historia y cuadro de la psicosis

=       Análisis de escritos literarios

=       Diagnóstico

=       Catamnesia

2.

=       ¿Representa la psicosis de nuestro caso

un “proceso” orgánico – psíquico?

=       Análisis de los síntomas elementales del delirio:

interpretaciones, ilusiones de la memoria,

trastornos de la percepción

=       Su valor igual de fenómenos representativos simples

=       Sus dos tipos: síntomas oniroides y síntomas psicasténicos

Su relación con los trastornos orgánicos

3.

¿REPRESENTA LA PSICOSIS DE NUESTRO

CASO UNA REACCIÓN A UN CONFLICTO

VITAL Y A TRAUMAS AFECTIVOS DETERMINADOS?

=       Complemento de la observación del caso Aimée:

historia del desarrollo de la personalidad del sujeto

=       Su carácter: los rasgos psicasténicos son en

él primitivos y predominantes, los rasgos llamados

paranoicos son en él secundarios y accesorios

=       El conflicto vital y las experiencias con él relacionadas

4.

LA ANOMALÍA DE ESTRUCTURA Y LA FIJACIÓN

DE DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

DE AIMÉE SON LAS CAUSAS PRIMERAS DE LA PSICOSIS

I.

=       Que la psicosis de nuestra paciente

se realiza por los mecanismos de autocastigo que

son prevalentes en la escritura de su personalidad

II.

=       Que al conocer estos mecanismos autopunitivos,

según la teoría freudiana, como cierta fijación evolutiva

de la energía psíquica llamada libido, se explican

las correlaciones clínicas más evidentes

de la personalidad del sujeto

III.

=       El prototipo “Caso Aimée”, o la paranoia de autocastigo

Frutos de su estudio: indicaciones de práctica médica

y métodos de indagación teórica

III.

PRESENTACIÓN CRÍTICA, REDUCIDA

A MANERA DE APÉNDICE, DEL MÉTODO

DE UNA CIENCIA DE LA PERSONALIDAD

Y DE SU ALCANCE EN EL ESTUDIO DE LA PSICOSIS

=       Conclusiones

I.

=       Conclusiones críticas

II.

=       Conclusiones dogmáticas

III.

=       Conclusiones hipotéticas

BIBLIOGRAFÍA

PRIMEROS ESCRITOS SOBRE LA PARANOIA

=       El problema del estilo y la concepción psiquiátrica

de las formas paranoicas de la experiencia

=       Motivos del crimen paranoico: el crimen de las hermanas Papin

APÉNDICE:

=       Presentación general de nuestros trabajos científicos

A.

=       Comunicaciones a las sociedades científicas

B.

=       Informes y reseñas de congresos

C.

=       Traducción

D.

Trabajos originales

FICHA TÉCNICA:

1 Libro

380 páginas

En formato de 21 por 13.5 cm

Pasta delgada en color plastificada

Segunda edición 2024

ISBN 97860703653

AUTOR Jacques Lacan

Traductor Antonio Alatorre

Editor Siglo XXI

 

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RELACIONES CON LA PERSONALIDAD 

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