ACTUALIZACION SOBRE EL ACCESO AL SISTEMA VENOSO

 

ACTUALIZACION SOBRE EL

ACCESO AL SISTEMA VENOSO

1 Libro Autor Martín Rubio

Editor Ergon

PRIMERA EDICIÓN 2016

 

TÉCNICAS COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO

La canalización de una vía venosa, ya sea periférica o central, es uno de los procedimientos que con más frecuencia se lleva a cabo en la labor asistencial diaria de un anestesista

Este manual, con una perspectiva multidisciplinar que incluye médicos y enfermeras de varias especialidades, recoge ampliamente los aspectos relacionados en cuanto a su indicación, técnicas y complicaciones

Revisa los abordajes más utilizados según las referencias anatómicas y actualizando su realización con el uso de la ecografía

El enfoque podría resumirse en que se debería utilizar un carácter periférico siempre que sea posible y eterizar una vía central únicamente cuando realmente esté indicado, basándose en un análisis estricto de la relación riesgo - beneficio y teniendo en cuenta las particularidades del paciente

Se insiste en la necesidad de trabajar con las máximas garantías de seguridad, tanto para el paciente como para el personal sanitario que realiza la técnica

Por el mismo motivo, la seguridad y el confort del paciente, se utilizará la ecografía siempre que sea posible, puesto que disminuye el número de intentos, se producen menos complicaciones y mejora los resultados obtenidos

Por último, además de los motivos de prevención de riesgos, económicos y éticos, se debe tener en cuenta las implicaciones médico - legales que conlleva:

a) la inclusión del uso de los ultrasonidos en determinadas guías de buena

b) la normativa europea y española que obliga al uso de equipos que den la práctica clínica; máxima seguridad al paciente y al personal sanitario, y

 c) la importancia de documentar de forma gráfica la correcta localización de la punta del catéter, ya sea mediante radiografía de tórax o electrocardiograma intraauricular

¿QUIÉN ES EL AUTOR?

A.M. Martín Rubio

Doctor en Medicina, Especialista en Anestesiología y Reanimación, Especialista en Medicina Interna, Complejo Hospitalario de Soria, Gerencia Integrada de Soria

En la introducción realizada por Antonio M. Martín Rubio; especialista en Anestesiología y Reanimación:

La canalización de una vía venosa, ya sea periférica o central, es uno de los procedimientos que con más frecuencia llevamos a cabo en nuestra labor asistencial diaria

Desafortunadamente este tema se omite o no aparece reflejado con la necesaria profundidad en la mayoría de los textos de anestesiología o cuidados intensivos

Hemos querido recoger en este manual, con una perspectiva multidisciplinar (en su elaboración han participado médicos y enfermeras de varias especialidades), los aspectos más importantes sobre este tema en cuanto a su indicación, técnicas y complicaciones

Lo hacemos revisando los abordajes más utilizados según las referencias anatómicas y actualizando su realización con el uso de la ecografía

El contenido de este manual podría resumirse diciendo que deberíamos utilizar un catéter periférico siempre que sea posible y cateterizar una vía central únicamente cuando realmente esté indicada, basándose en un análisis estricto de la relación riesgo - beneficio y teniendo en cuenta las particularidades del paciente

Se canalizará preferiblemente un catéter central de inserción periférica

El posible beneficio de un menor riesgo de infección asociado con la canulación de la vena subclavia debe considerarse frente al mayor riesgo de una complicación mecánica

El catéter, ya sea periférico o central, se retirará lo antes posible (en cuanto la situación del paciente lo permita, o ante la aparición de complicaciones)

Nunca se insistirá bastante en la necesidad de trabajar con las máximas garantías de seguridad tanto para el paciente como para el personal sanitario que realiza la técnica

Dondequiera que hay instrumentos corto punzantes sin protección, existe un riesgo de accidente laboral que puede llevar a situaciones no deseadas como transmisión de VIH o hepatitis B y C, etc…

Por ello debemos trabajar con los equipos más completos, que incluyan siempre mecanismos de protección que cubran o retiren la aguja o el bisturí utilizados

Por el mismo motivo, la seguridad y el confort del paciente, utilizaremos la ecografía siempre que sea posible, puesto que se ha demostrado que disminuye el número de intentos, se producen menos complicaciones y mejora los resultados obtenidos

La disminución, en lo posible, del impacto iatrogénico de nuestras actuaciones clínicas debe convertirse en una de las preocupaciones más importantes de los profesionales sanitarios

Por último, además de los motivos de prevención de riesgos, económicos y éticos, debemos tener en cuenta las implicaciones médico- legales que conlleva: a) la inclusión del uso de los ultrasonidos en determinadas guías de buena práctica clínica; b) la normativa europea y española que obliga al uso de equipos que den la máxima seguridad al paciente y al personal sanitario, y c) la importancia de documentar de forma gráfica la correcta localización de la punta del catéter, ya sea mediante radiografía de tórax o electrocardiograma intraauricular

Esperamos que este libro contribuya a sensibilizar al personal sanitario sobre la necesidad de trabajar de manera segura y que les sea de utilidad a la hora de realizar estos procedimientos que, muchas veces, son los que determinan la primera impresión que damos a nuestros pacientes

EN EL PRÓLOGO SE SEÑALA

POR JUSTO ALDEA MARTINEZ:

Agradecido por la oportunidad que los autores me conceden desde esta pequeña ventana abierta, quiero aprovechar para rendir homenaje a los profesionales médicos de pequeños hospitales como el nuestro de Soria, que sometidos a la enorme tarea diaria de sacar adelante sus pacientes con las máximas garantías de calidad asistencial, bajo la presión constante de los números de las listas de espera, son capaces, no solo de llevar a cabo la misma con absoluta abnegación e inusitado optimismo a pesar de los escasos incentivos que nuestra profesión recibe, sino que sacrifican su valioso tiempo y medios personales para realizar con empeño y rigor científico obras como la presente

Esta publicación viene a corroborar la importancia que la ecografía está suponiendo en el día a día de nuestra especialidad de Anestesiología para la localización de estructuras anatómicas, en este caso vasculares, de cara a la mayor seguridad de las técnicas que habitualmente realizamos los anestesiólogos, ya de por sí agresivas para nuestros pacientes

Cuando ya hace más de un siglo que se publicaron los primeros cateterismos venosos centrales en humanos, la ecografía ha supuesto un cambio revolucionario en la realización de estas técnicas, aportándonos la visión directa de los vasos sanguíneos y su relación con las estructuras anatómicas adyacentes, convirtiéndose hoy en día en una herramienta indispensable para disminuir el número de las inevitables complicaciones

Con toda seguridad, este manual va a aportar a sus lectores una puesta al día en cateterización vascular en el ámbito en el que nuestra especialidad se desenvuelve

Y no quiero terminar sin destacar la envidiable capacidad del coordinador de esta obra, Dr. Martín, para agrupar y estimular a todos los profesionales médicos y enfermeros que han colaborado en ella, pues acciones como ésta hacen que el duro trabajo diario se realice con ese optimismo del que alardeamos en este hospital de Soria

Justo Aldea Martínez

Jefe de Servicio de Anestesiología y Reanimación

Complejo Hospitalario de Soria

 

La solicitud del Director de esta Monografía de que escribiera un breve prefacio a esta obra me ha proporcionado una gran satisfacción, fundamentalmente por dos motivos: de una parte, por tratarse de una obra escrita por grandes profesionales, preocupados desde hace muchos años por los numerosos problemas de la Anestesiología; de otra parte, porque la Monografía va a ocupar un espacio importante dentro de la bibliografía médica escrita en nuestro país

Un aspecto que quisiera destacar es la gran oportunidad histórica en que se produce la edición de esta Monografía, en un momento en que están en primer plano diversos problemas referentes a la asistencia sanitaria del anestesiólogo

Se trata de una obra que plantea prácticamente toda la temática más actual de esta parcela de la asistencia sanitaria

En los primeros capítulos se abordan una serie de temas conceptuales, básicos, que no suelen encontrarse en los tratados convencionales de medicina, ni siquiera en publicaciones más específicas de la temática que nos ocupa

Algo parecido puede decirse de la última parte de la obra: ACTUALIZACIÓN SOBRE EL ACCESO AL SISTEMA VENOSO; en donde se exponen una serie de métodos terapéuticos enfocados a la prevención y las complicaciones, principalmente la infección, característicos de esta peculiar forma de ejercer la medicina en la asistencia diaria

Quiero insistir en estos aspectos, pues creo que van a constituir el sello de distinción de esta obra

Entre estos dos bloques se halla el grueso expositivo de las nuevas vías de canalización, con especial énfasis en las vías subclavia y yugular

Cada uno de los capítulos, todo el libro: ACTUALIZACIÓN SOBRE EL ACCESO AL SISTEMA VENOSO; está desarrollado con una gran sencillez, precisión y, al mismo tiempo, amplitud, para que ningún lector pueda sentir el desencanto de que algo falta. Hemos encontrado también numerosos esquemas, figuras y tablas de gran valor didáctico que pienso van a ayudar al estudioso a comprender mejor los temas

Proponen una imagen clara y concisa de los diversos elementos sobre el abordaje de los sistemas venosos potenciada por la incorporación de las imágenes ecográficas que indudablemente favorecerá la difusión de la técnica de canalización de vías centrales guiada por ecografía en numerosos servicios, de manera que muchos pacientes podrán beneficiarse de una técnica que aumenta y mejora la seguridad clínica de los pacientes sometidos a la canalización de vías venosas centrales

Finalmente debo expresar mi reconocimiento a los autores, muchos de ellos miembros destacados de la Anestesiología, y de manera especial al Dr. Martín Rubio, por su magnífica labor, dedicación y empeño, y por el gran reto que mantienen de forma permanente hacia la formación y actualización en el campo de la Anestesiología

Estoy convencido de que este libro: ACTUALIZACIÓN SOBRE EL ACCESO AL SISTEMA VENOSO; encontrará su lugar entre los clásicos sobre Anestesiología, como en su día ocupó el libro publicado, en el año 1980, sobre la misma temática, por los profesores Nalda Felipe y Muriel Villoria “Los grandes troncos venosos y su cateterización. Barcelona: Salvat Editores S.A.”. Además, creo que este libro también responderá coherentemente a los dilemas actuales e influirá positivamente en la manera de ver muchos de los nuevos desafíos de la moderna Anestesiología

Prof. Clemente Muriel Villoria

Catedrático de Anestesiología

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ÍNDICE:

1. CRONOLOGÍA DE LA CATETERIZACIÓN VENOSA

J.L. Valiente Álvarez, M. Carrera Izquierdo, D. Carvajal Buitrago, B. Ruz Escribano, M. Aparicio Borjabad, G. Marco Rincón, A. Cabello del Castillo

2. TÉCNICAS Y MATERIAL PARA LA CANALIZACIÓN VENOSA

M. Aliaño Piña, H. Miguel Alcalde, F. Marín Morón, J.J. Matesanz del Río,

J.N. Cabrejas de Francisco, F. Chico Mantegas

3. SEGURIDAD EN EL ACCESO VENOSO. PREVENCIÓN

DE LA LESIÓN POR OBJETOS CORTOPUNZANTES

M. Aliaño Piña, H. Miguel Alcalde, H. García Martínez, M.V. Badajoz Valer,

M.A. Hernández Tello, M.C. Marcos Rincón

4. ULTRASONIDOS PARA EL ACCESO VENOSO

CONCEPTOS BÁSICOS

E. Garcés Redolat, F. Marín Morón, A.M. Espinosa Moreno, P. Guallar Sola, L. Brieva Jiménez, C. Eguizábal Subero

5. CANALIZACIÓN VENOSA CON ULTRASONIDOS

RECOMENDACIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA

J. Bollici Martínez, E. Garcés Redolat, D. Moreno Torres, L. Lapuerta Irigoyen,

D. López Delgado, C. Márquez Romera

6. INDICACIÓN Y SELECCIÓN DE LA VÍA DE ACCESO VENOSO

J.J. Jerez Lanero, F. Marín Morón, M.E. Sánchez Vázquez, J.L. Pellicer Espligares, E. Antolín Barrios, L. Marco Benito

7. ACCESO VENOSO PERIFÉRICO ECOGUIADO

DEL MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR

J. Bollici Martínez, E. Rubio Blasco, M. Ballesteros Soria, P. Lorente Pérez-Sierra, R. de la Merced Garachana, M.C. Ibáñez Vicente

8. GENERALIDADES SOBRE LOS ACCESOS VENOSOS CENTRALES

J.J. Jerez Lanero, H. Miguel Alcalde, F.J. Ávila Sánchez, A. Cabanillas Carrillo, C. Aguilar Franco, A.M. Pérez García

9. ACCESO VENOSO CENTRAL A TRAVÉS DE LAS VENAS PERIFÉRICAS

M. Aliaño Piña, H. García Martínez, E. del Hoyo Peláez, T. J. del Castillo Sanz,

B. Loureiro Rodríguez, C. Gijón Lafuente

10. ACCESO VENOSO CENTRAL A TRAVÉS DE LA VENA YUGULAR

J.J. Jerez Lanero, G. Mozo Herrera, C. Aldecoa Álvarez de Santullano, J. Martínez Guillén, J. Ros Añón, J.M. Lozano Enguita

11. ACCESO VENOSO CENTRAL A TRAVÉS DE LA VENA SUBCLAVIA

J.J. Jerez Lanero, A.M. Martín Rubio, M.J. Hernández Calavia,

L. Fernández Fernández, R. Cachón Esteban, L. del Río Antón

12. ACCESO VENOSO CENTRAL A TRAVÉS DE LA VENA FEMORAL

M. García Huerta, D. Moreno Torres, C. Sala Scarbay, S. Mayayo Peralta,

L.L. Beltrán Martínez, S. Llorente López

13. MANEJO DE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS Y TROMBÓTICAS

DE LOS ACCESOS VENOSOS CENTRALES

J.L. Valiente Álvarez, R. Sánchez Ariz, E. García Vicente,

J.A. Sastre Rincón, N. Maldonado Fernández, P. Medina Santaolalla

14. TÉCNICAS PARA COMPROBAR LA POSICIÓN DE LA PUNTA

DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL

J. Bollici Martínez, A.M. Espinosa Moreno, F. Tena Espeleta,

D. Moreno Torres, O. López Jimeno, J. Aldea Martínez

15. INFECCIONES RELACIONADAS CON EL CATÉTER VENOSO

M. García Huerta, C. Hernández de Diego, N. Ruiz López,

S. García de Cruz, V. del Villar Sordo, A. Campos Bueno

16. PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES RELACIONADAS

CON EL CATÉTER VENOSO

J.L. Valiente Álvarez, E. Jiménez Callejo, F.J. Zamudio Moya,

A. Bolaño Navarro, R. Pellicer Algora, E. Belda Sisternes

17. EL CATÉTER VENOSO CENTRAL EN NEFROLOGÍA

M. L. Álvarez Alejandre, S. Moreno Los huertos, M. Asensio Sánchez A. Friedmann Isaac, A.B. Martínez Díaz, T. Herrera Hernández

18. PREVENCIÓN SECUNDARIA. ACTUACIÓN ANTE

UNA EXPOSICIÓN ACCIDENTAL A SANGRE DEL PACIENTE

M. García Huerta, G.F. Tresierra Mannucci, M. del Valle Sánchez J. Barraza Vengoechea, F. Las Heras García, M.I. Domínguez Hernández

APÉNDICES

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

FICHA TÉCNICA:

1 Libro

144 Páginas

En formato de 17 por 24 cm

Primera edición 2016

Peso 360 gramos

ISBN 9788416270798

Autor Martín Rubio

Editor Ergon

 

 

NOVEDAD

 

DISTRIBUIDOR A B C EDICIONES

 

 

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