sábado, 8 de febrero de 2020

LIBRO TRATAMIENTO CICATRICES



CICATRICES UN SISTEMA PARA TRATAR
ENFOQUE MANUAL
1 Libro Autor Bruno Davide Bordoni y
Emiliano Zanier Editor Ergon
PRIMERA EDICIÓN 2018



AGOTADA DESDE EL MES
DE FEBRERO DEL 2020


Para algún título que
maneje este tipo de
información favor de
escribir un correo
electrónico en:


Muchas Gracias



¿QUIÉNES SON LOS AUTORES?



Bruno Davide Bordoni
Fisioterapeuta, Osteópata DO e investigador en
la Fundación Don Carlo Gnocchi ONLUS
Docente y director científico en la Escuela de
Osteopatía CRESO (Centro Ricerche e Studi
Osteopatici); docente en la ENMMO (Escuela Nacional
Mexicana de Medicina Osteopática); docente en la
EOL (Escuela Osteopática de Lima, Perú); docente
en EdiAcademy de los cursos de actualización
en el ámbito sanitario
Colaborador en otras escuelas de
osteopatía extranjeras

Emiliano Zanier
Fisioterapeuta, Osteópata DO e investigador
 Docente en EdiAcademy de los cursos de
actualización en el ámbito sanitario.

PRÓLOGOS DE:
Francisco Selva, PT, PHD, Valencia

Saúl Hernández, Fisioterapeuta, Osteópata DO,
Cuauhtémoc, México

Fabiola Marelli, Fisioterapeuta, Osteópata DO, Suiza



EN COMENTARIOS DE FABIOLA MARELLI:


La discontinuidad del revestimiento cutáneo
debida a un trauma o a una intervención quirúrgica
es una condición que se encuentra
fácilmente en los pacientes

A menudo, el mismo paciente no considera
la cicatriz como posible fuente de síntomas
o problemas que puedan afectar toda la estructura,
el sistema visceral o influir a nivel emocional

En cambio, como fisioterapeutas y osteópatas
saben bien, una lesión cicatricial no se detiene en la
superficie de la piel sino que sigue hacia la profundidad,
con conexiones sistémicas que involucran todo el cuerpo

Conocer estas conexiones y las reacciones no
fisiológicas que pueden aparecer ante
un evento similar es de suma
importancia para poder interceptar las
exigencias terapéuticas del paciente y para poder
decidir el tratamiento manual más adecuado

Este libro responde a las necesidades de
los profesionales que se
ocupan de la salud de las personas, ofreciendo
múltiples informaciones científicas en el ámbito
del tratamiento de las cicatrices y citando
numerosas técnicas manuales útiles para
concretar el bienestar del
paciente. La ciencia se casa con la práctica, en un
connubio fundamental para el trabajo de
osteópatas y fisioterapeutas

Fabiola Marelli
Fisioterapeuta, Osteópata DO
Suiza





EN EL PREFACIO:


El movimiento es causa de toda la vida
(Leonardo da Vinci, Códice Trivulziano, 36)

Este libro profundiza sobre la respuesta patológica
de las cicatrices, analizando las características
y las peculiaridades, y teniendo en
cuenta también las fascias subcutáneas,
ya que tal organización de
tejido conectivo se ve alterada en presencia
de discontinuidad del revestimiento cutáneo

 De aquí deriva un cuadro sintomatológico
amplio no localizado en la región donde se observa
la cicatriz, como puede ser por ejemplo una molestia
postural o trigeminal

El texto: CICATRICES UN SISTEMA PARA TRATAR CICATRICES
ENFOQUE MANUAL; es el resultado del análisis
de la literatura científica corriente, en base
a la cual también se disponen algunas hipótesis de
trabajo manual, sacando a la luz muchas novedades
tanto a nivel práctico como clínico

Encontrar pacientes con una piel sin eventos
cicatriciales es extremadamente difícil

Con el objetivo de mejorar el enfoque manual
al paciente y a las cicatrices, es fundamental
saber manipular la discontinuidad cutánea y
aprovechar las conexiones intrínsecas
con el sistema corporal


Este es el primer libro que se ocupa exclusivamente


de tal argumento y nace sobre la base de las


publicaciones científicas internacionales


realizadas por los autores



Se dirige a todas las figuras que
trabajan utilizando las técnicas manuales
para tratar de resolver los
cuadros sintomatológicos conectados directa
o indirectamente a las
cicatrices, causados después de un trauma
o de una intervención quirúrgica

El texto UN SISTEMA PARA TRATAR CICATRICES
ENFOQUE MANUAL;
 presenta varias técnicas para trabajar
en las diferentes evoluciones de la piel después
de lesiones y para evaluarlas,
además de muchas reflexiones que ayudan a
encuadrar correctamente el síntoma, ya que no
siempre la cicatriz se expresa en el área
donde reside sino que puede manifestar
el propio efecto en zonas distantes

Sin embargo, no se debe demonizar la cicatriz en sí
misma, ya que a menudo son el resultado de
intervenciones médicas enfocadas a
mejorar la salud y, a veces también la vida, del paciente

Será la habilidad y la sabiduría del trabajador
sanitario que mitigará o resolverá los síntomas
relacionados con estos eventos

En conclusión, el texto desea ser punto de referencia
multidisciplinar en el tratamiento de las cicatrices,
fundando su contenido en sólidas bases
científicas internacionales

Se debe recordar que todas las terapias manuales,
independientemente del objetivo de la técnica,
son siempre y exclusivamente aplicadas sobre
la piel: por lo tanto, tener algún concepto
más sobre el revestimiento cutáneo puede ser útil
Bruno Davide Bordoni y Emiliano Zanier



La cicatriz se considera el resultado del proceso
de curación de cualquier herida: en un considerable
porcentaje de casos puede conllevar a una condición
patológica, provocando dolor, problemas funcionales
o psicológicos y daños estéticos, algunas veces relevantes

Una lesión cicatricial no se detiene en la
superficie de la piel, sino que sigue hacia
la profundidad, con conexiones sistémicas
que involucran todo el cuerpo

Conocer estas conexiones y las reacciones
no fisiológicas que pueden aparecer, es de suma
importancia para poder interceptar las exigencias
terapéuticas del paciente y para poder decidir
el tratamiento manual más adecuado

Con el objetivo de mejorar el enfoque manual
al paciente y a las cicatrices, es fundamental
saber manipular la discontinuidad cutánea
y aprovechar las conexiones intrínsecas
con el sistema corporal

Los autores han efectuado un excelente
trabajo de investigación y actualización sobre
las alteraciones que pueden surgir en presencia
de una cicatriz y han colocado bases científicas
sólidas y metodológicas necesarias para ampliar
el conocimiento en el ámbito del tratamiento
manual de las cicatrices

El libro ofrece una base a partir de la cual
empezar a comprender y evaluar adecuadamente
al paciente y cómo tratar las discontinuidades
cutáneas de manera eficaz y con todo
el rigor científico necesario

El texto presenta varias técnicas para trabajar
en las diferentes evoluciones de la piel después
de lesiones y para evaluarlas; además de muchas
reflexiones que ayudan a encuadrar correctamente
el síntoma, ya que no siempre la cicatriz se expresa
en el área donde reside sino que puede manifestar
el propio efecto en zonas distantes

El profesional podrá aprender muchas técnicas
para evaluar las diferentes evoluciones de la piel
tras una alteración, pero sobre todo para intervenir
con tratamientos eficaces

En conclusión, el texto se ofrece como punto
de referencia multidisciplinar en el tratamiento
de las cicatrices, fundando su contenido
en sólidas bases científicas internacionales


SE ESCRIBE EN EL PROLOGO LO SIGUIENTE:


El razonamiento que, tras la cirugía y reconstrucción de
un ligamento cruzado anterior, han de tratarse las
cicatrices producidas por la intervención en la rodilla
para que no se adhieran y no limiten la
movilidad ni produzcan dolor, es claro;
pero a otras cicatrices como
la producida al extirpar el apéndice, no se le
da tanta importancia ni
se realiza el mismo razonamiento para tratarla

Para intentar normalizar los tratamientos
de los pacientes teniendo
en cuenta las cicatrices y basándose
en la ciencia actual, los autores
han escrito este didáctico libro

Desbordan experiencia clínica e investigadora en
relación a la importancia de las funciones
de la piel y la fascia en el cuerpo, por lo que proponen
un sistema para tratar manualmente las disfunciones
producidas por las cicatrices, ya que,
muchas veces, tratando una cicatriz, mejoran
los síntomas sistémicos del paciente

En este libro: CICATRICES; se encontrará información
valiosa sobre la formación y aspecto de las cicatrices,
así como su evaluación, tratamiento y
cómo realizar el test-retest para valorar
la evolución del tratamiento realizado

Varios casos clínicos ayudan a guiar
al fisioterapeuta a realizar diferentes tratamientos ya que,
como recuerdan los autores, el sistema fascial es
una “sábana” de tejido conectivo que recubre
diferentes compartimentos corporales y si existe
una alteración, ésta podrá afectar a lo que recubre
y mermar la capacidad de adaptarse
a un nuevo factor estresante

Por tanto, las vivencias, la hidratación,
traumatismos, stress tisular, patologías o cicatrices
de cada individuo crean vectores de fuerza faciales
únicos en cada individuo, por lo
que el tratamiento para normalizar las diferentes
disfunciones será único para cada paciente, no siendo
reproducible el tratamiento realizado

Al intentar realizar estudios de evidencia
científica al tratar a una muestra de pacientes,
podemos reproducir una metodología de tratamiento
con aparataje que no toque a la persona, pero no se pueden
aislar los elementos anatómicos donde
el efecto actúa, ya que las
diferentes personas de la investigación
han descansado diferente, sienten diferente, han tenido
diferentes patologías y experiencias

Si se tratan con terapia manual, tocándolos, además
de no ser un tratamiento aislable, ya no es reproducible,
aunque se busquen muestras de pacientes lo más
homogéneas posibles, ya que intervienen, entre
otras muchas cosas, la intención, la presión
y el movimiento que realiza el fisioterapeuta,
por lo que los inputs que se crean al tocar
no pueden ser los mismos y por tanto
no se envía la misma información

Al palpar, aumentan los factores que deberían
ser controlados para conseguir reproducibilidad
al realizar la investigación, por tanto
es difícil realizar evidencia científica

Para realizar evidencia científica se han de
realizar investigaciones consiguiendo
reproducibilidad y aislamiento

Recordemos que la
evidencia permite indicar una certeza
manifiesta que resulta innegable y que no
se puede dudar y no admite discusión

Pongamos un
ejemplo: si se dice que la persona que
está sentada sobre la camilla
está viva y que la camilla no tiene vida,
eso es algo evidente, nadie
puede poner en duda dicha afirmación,
por lo que es una evidencia

Ahora, se puede realizar un electrocardiograma
a la persona y a la camilla para que la ciencia
demuestre la evidencia descrita anteriormente

Por tanto, en las áreas de investigación donde
es necesario el contacto humano para investigar,
es muy difícil conseguirla

Teniendo en cuenta este razonamiento y las
conclusiones de gran parte de las investigaciones
publicadas en áreas de investigación,
donde es necesaria la palpación para obtener
resultados, sus resultados no convencen al 100%
de los lectores; por lo que creo que es
más razonable decir que se realiza ciencia
y no evidencia científica

En medicina básica se puede aislar una neurona
y reproducir el estímulo que se le produce, por
lo que, en las mismas condiciones, el resultado
siempre será el mismo y se concluirá
de la misma forma, denominándose dicho procedimiento
científico, evidencia científica

Las mejores revistas científicas, donde más
evidencia se publica, son las de mayor impacto

En medicina, en el área de oncología, la primera
revista que aparece tiene un impacto de 187.040

La revista con mayor factor de impacto en el área
de rehabilitación tiene 4.107

En el área de enfermería, el mayor
impacto es de 3.755

Los científicos de cualquier disciplina intentan
publicar en revistas con el mayor impacto posible

Los clínicos priorizan la obtención de
resultados para disminuir o eliminar el dolor y
normalizar a los pacientes. Por tal motivo la clínica
va muy por delante de la ciencia, ya
que ésta se encarga de intentar protocolizar
y dar explicaciones de las conclusiones obtenidas
utilizando el método científico

Este libro: CICATRICES; conjuga de una forma excelente
la ciencia con la clínica para orientar los diferentes
tratamientos, que deben ser individualizados; explicando
diferentes técnicas para obtener el mejor resultado
según el origen y disfunción de la cicatriz

En mi humilde opinión, la mejor forma de mejorar
y avanzar en nuestra profesión es tener un pie
en la investigación y otro en la clínica

Por este motivo, me siento honrado de
que hayan pensado en
mí para escribir el prólogo de este libro CICATRICES

“Normalizar los hallazgos y no tratar los síntomas
del paciente Difícil de entender para muchos,
pero éste es el motivo de “la magia” Clínica”

¡Qué bonita es la Fisioterapia!”

Francisco Selva
PT, PhD
Valencia, España

RESUMEN:


La cicatriz se considera como el resultado del proceso de
curación de cualquier herida: en un considerable
porcentaje de casos puede conllevar a una
condición patológica, provocando dolor,
problemas funcionales o psicológicos y daños
estéticos, algunas veces relevantes

El texto enfrenta el tratamiento de las cicatrices desde
una óptica del sistema corporal: es fundamental saber
manipular la discontinuidad cutánea y entender
las conexiones intrínsecas

El argumento interesa a todas las figuras profesionales
que usan la propia manualidad para tratar de resolver los
cuadros sintomatológicos conectados, directa
o indirectamente, a la cicatriz

El profesional podrá aprender muchas
técnicas para evaluar las diferentes evoluciones de la piel
tras una alteración, pero sobre todo para intervenir con
tratamientos eficaces.



ÍNDICE:

1 LA PIEL: UN ÓRGANO MARAVILLOSO

1.1        Tegumento: órgano estratégico del sistema corporal

Cruce de información

Conexiones con el sistema nervioso simpático

Estímulos físicos y emocionales

1.2 Fases de curación de la piel

Hemostasia

Inflamación

Proliferación

Remodelación
2 SISTEMA FASCIAL: UNIDAD Y CONTINUIDAD

2.1 Fascia superficial

2.2 Fascia profunda y serosa

2.3 Acciones y funciones

Fibroblastos

Continuidad fascial

3 CICATRICES: ASPECTO Y FORMACIÓN

3.1 Tipos de cicatrices

3.2 Causas de una reparación
cicatricial no fisiológica

4 CUADROS CLÍNICOS Y SINTOMATOLÓGICOS
RELACIONADOS CON LAS CICATRICES

4.1 Síntomas y escenarios clínicos

Tobillo

Cirugía lumbar

Codo

Cirugía abdominal

4.2 Impacto psicológico de las cicatrices

5 EVALUACIÓN MANUAL DE LAS CICATRICES

5.1 Escalas e instrumentos específicos

5.2 Evaluación manual

6 TRATAMIENTO MANUAL DE LAS CICATRICES

6.1 Técnicas manuales

Crochetage

Terapia de cupping o con ventosas

Terapia de agujas

Shiatsu

Rodamiento

Golpeteo

Masaje transverso profundo

Masaje

6.2 Técnicas osteopáticas indirectas

Primera técnica

Segunda técnica

Tercera técnica

Técnica de continuidad

Punto de máximo equilibrio del tejido

Enfoque a las cicatrices laparoscópicas

6.3 Técnicas en las cicatrices recientes

6.4 Taping

Taping neuromuscular

Del arte a la ciencia médica

Terapia ocupacional

7 CASOS CLÍNICOS

Caso clínico 7.1
Caso clínico 7.2
Caso clínico 7.3
Caso clínico 7.4
Caso clínico 7.5

8. EL PRINCIPIO TEST-TREAT-RETEST APLICADO
A LAS CICATRICES EN TERAPIA MANUAL

Caso clínico 8.1 - Cicatriz a nivel retroauricular
Caso clínico 8.2 - Test de Faber

Caso clínico 8.3 - Cicatriz post-colecistectomía
e inclinación lateral (side-bending)

Caso clínico 8.4 - Cicatriz después de una cesárea y ASLR

Cicatrices y neuropatía

9 CICATRICES INTRAORALES

9.1 Mucosas gingivales e intervenciones faciales

9.2 Tratamiento de la lengua

BIBLIOGRAFÍA


FICHA TÉCNICA:

1 Libro
136 Páginas
71 Ilustraciones
En formato de 17 por 27 cm
Pasta delgada en color plastificada
Primera edición 2018
590 gramos
ISBN 9788870515527
Autor Bruno Davide Bordoni y
Emiliano Zanier
Prólogos de Francisco Selva, PT, PHD, Valencia
Saúl Hernández, Fisioterapeuta, Osteópata DO,
Cuauhtémoc, México
Fabiola Marelli, Fisioterapeuta, Osteópata DO, Suiza
Editor Ergon




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ALFONSO JAVIER MONÁRREZ RÍOS

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Quedo a sus órdenes; gracias

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