MANUAL DE INFECCIONES PERIOPERATORIAS
1 Libro Autor Fernando Ramasco Rueda y Rafael González de Castro
et al Editor Ergón
Segunda edición
AGOTADA
DESDE EL MES
DE FEBRERO DEL 2020
Para algún título
que
maneje este tipo de
información favor
de
escribir un correo
electrónico en:
Muchas Gracias
Una de las principales causas de mortalidad en todos los sistemas sanitarios son los efectos adversos y, entre ellos cabe destacar la Infección Relacionada con la Atención Sanitaria (IRAS)
Las
IRAS representan el 25% de los efectos adversos hospitalarios, siendo el
porcentaje superior en los países en desarrollo
Más
del 50% son potencialmente evitables
En
las UCI’s afectan hasta a un 30% de pacientes, con una mortalidad atribuible
del 40%
Las
complicaciones postoperatorias son decisivas tanto en los resultados inmediatos
del proceso quirúrgico, como en el pronóstico vital del paciente a medio plazo
Las
infecciones perioperatorias representan además un importante costo adicional en
pruebas de laboratorio, tratamientos y prolongación de ingresos hospitalarios
Asimismo,
contribuyen a la propagación de las resistencias a los antibióticos
El
objetivo de este libro: MANUAL DE INFECCIONES
PERIOPERATORIAS; es dar a conocer los Programas de Optimización
Antimicrobiana, que promueven que los profesionales con mayor experiencia y
conocimiento de cada Unidad, coordinen y asesoren al resto de los clínicos en
el tratamiento de las infecciones
Esta
nueva edición muestra los aspectos teóricos esenciales para la comprensión y
actualización del problema de la infección perioperatoria, junto a los aspectos
prácticos que rodean a la infección en el paciente quirúrgico
Incluye
34 Casos Clínicos que exponen estrategias de razonamiento y pensamiento
crítico, en situaciones clínicas concretas, reales, sobre las que tomar
decisiones
AUTORES:
Abdallah
Kassab, Nadia Akram Servicio de
Anestesiología y Reanimación
Hospital Puerta
de Hierro Majadahonda. Madrid
Agüero
Vera, Martín Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Virgen de la Salud. Toledo
Aguilar
Aguilar, Gerardo Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valencia
Alarcón
Cavero, Teresa Servicio
de Microbiología. Hospital Universitario de
La
Princesa. Departamento de Medicina Preventiva,
Salud
Pública y Microbiología. Facultad de Medicina
Universidad
Autónoma de Madrid
Aldecoa
Álvarez-Santullano, César Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
Alessandro
Ercole, Giovanni Servicio
de Anestesia y Reanimación.
Hospital
Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia
Algar
Yañez, Bárbara Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Aliaño
Piña, María Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Virgen de la Salud. Toledo
Almudí
Ceínos, Daniel Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
Alonso-Fernández,
J.I. Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
Andrés
Pedrosa, M. Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
de Burgos
Arazo
Iglesias, Iván Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Complejo
Asistencial Universitario de León
Areán
González, Iván Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Álvaro Cunqueiro. Vigo
Arribas
Méndez, David Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Artaza
Aparicio, Leire Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Cruces. Barakaldo
Ayala
Soto, Rocío Servicio de Anestesiología
y Reanimación
Hospital
Universitario de Móstoles
Bacuilima
Brito, Lilian Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de Móstoles
Balbás
Álvarez, Sara Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valladolid
Baldirà
Martínez de Irujo, Jaume Servicio
de Medicina Intensiva. Hospital Universitario
Vall
d’Hebrón. Barcelona
Balsalobre
Arenas, Luz Servicio
de Microbiología. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
Bautista
Hernández, Azucena Servicio
de Medicina Interna. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
Bejarano
Redondo, Guillermina Servicio
de Urgencias. Hospital Universitario La Paz. Madrid
Bellón
López de Antón-Bueno, Beatriz Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
Benguría
Puebla, David Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario 12 de Octubre. Madrid
Berruezo
Camacho, Alberto Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Bibiano
Guillén, Carlos Servicio
de Urgencias. Hospital Universitario Infanta Leonor.
Madrid
Borges
Sá, Marcio Unidad
Multidisciplinar de Sepsis. Coordinador
Proyecto
Código Sepsis. Servicio de Medicina
Intensiva.
Hospital Son Llatzer. Palma de Mallorca
Bravo
Ovadia, Christian J. Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial de Segovia
Brunete
Jiménez, Tamara Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón. Madrid
Buriticá
Aguirre, Adriana Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Complejo
Asistencial Universitario de Salamanca
Cancho
García, David Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón. Madrid
Candel
González, Francisco Javier Servicio
de Microbiología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid
Cano
Hernández, Beatriz Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valladolid
Carbonell
López, José Antonio Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valencia
Cardeñoso
Domínguez, Laura Servicio
de Microbiología. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
Carmona
Bonet, Ana Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Castaño
Moreira, Beatriz Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Hospitalario de Toledo
Castañón
Alonso, Elena Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Central de Asturias (HUCA)
Castillo
Mafla, Mª Pilar Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario La Paz. Madrid
Cortés
Forero, Paola Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Cotter
Muñoz, Laura Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Cuesta
Montero, Pablo Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
De
Borja de la Quintana Gordon, Francisco Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de Móstoles
De
las Cuevas, Carmen Servicio
de Microbiología. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
Del
Campo del Val, Lourdes Servicio
de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
Del
Castillo Rodrigo, Gemma Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
General Universitario de Ciudad Real
Del
Valle Quintáns, Sara Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid
Delgado
García, David R. Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón. Madrid
Di
Martino, Marcello Servicio
de Cirugía General y del Aparato Digestivo
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Díaz
del Campo, Rafael Servicio de
Medicina Intensiva. Hospital General
Universitario de
Ciudad Real
Díaz
López, Ana Servicio
de Análisis Clínicos. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
Domingo
Chiva, Esther Servicio
de Farmacia Hospitalaria. Complejo
Hospitalario
Universitario de Albacete
Domínguez
Pantrigo, Paola Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Expósito
Carazo, Sonia Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Faba
Martín, Patricia Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario de Ciudad Real
Fernández
García, Diana Servicio de
Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
Fernández
Jiménez, Guillermo Servicio
de Admisión y Documentación Clínica
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Fernández
Sánchez, Clara I. Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón Madrid
Fernández
Téllez, Laura Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón. Madrid
Fernández
Vidal, Carolina Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Fernández-García,
Raquel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de Móstoles
Fernández-Quero
Bonilla, Lorenzo Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Ferragut
Lloret, Ferrán Servicio
de Oncología Médica. Hospital General
Universitario
de Ciudad Real
Ferrer
Roca, Ricard Servicio
de Medicina Intensiva. Hospital Universitario
Vall
d’Hebrón. Barcelona
Ferrero
de Paz, Javier Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Complejo
Asistencial Universitario de León
Figuerola
Tejerina, Angels Servicio
de Medicina Preventiva. Hospital
Universitario
de La Princesa. Madrid
Gajate
Martín, Luis Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Galiana
Ivars, María Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario de Alicante
García
Álvarez, Raquel Unidad
de Reanimación. Hospital Universitario
12
de Octubre. Madrid
García
Carrasco, J. Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
de Burgos
García
del Valle, Santiago Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón. Madrid
García
Fernández, Javier Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Puerta de Hierro Majadahonda Madrid
García
Palenciano, Carlos Servicio
de Anestesia y Reanimación. Hospital Clínico
Universitario
Virgen de la Arrixaca. Murcia
García
Suárez, Jessica Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Puerta de Hierro Majadahonda Madrid
García
Trancho, Andrea Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Cruces. Baracaldo
García
Vázquez, Nieves Servicio
de Medicina Intensiva. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
García
Villabona, Esther Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
García
Villabona, Graciela Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Gerónimo
Pardo, Manuel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
Gilsanz
Rodríguez, Fernando Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario La Paz. Madrid
Gómez
Herreras, José Ignacio Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario. Valladolid
Gómez
Pesquera, Estefanía Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valladolid
Gómez
Suanes, Gabriela Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Virgen de la Salud. Toledo
González
Cibrián, Claudia Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
González
de Castro, Rafael Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
González
del Castillo, Juan Servicio
de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos. Madrid
González
Lisorge, Ada Servicio
de Anestesia y Reanimación.
Hospital
Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia
González
Román, Ana
Servicio de
Anestesiología y Reanimación
Hospital Universitario
Puerta de Hierro Majadahonda Madrid
González
Romanillo, M.E.
Servicio
de Anestesiología y Reanimación Hospital
de Burgos
Gordo
Vidal, Federico Servicio
de Medicina Intensiva. Hospital Universitario
del
Henares. Coslada, Madrid
Guadalupe
Fernández, Nerea Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
Guerrero
Díaz, María Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario 12 de Octubre. Madrid
Guerrero
Torres, María Dolores Servicio
de Microbiología. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
Hermira
Anchuelo, Ana Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario 12 de Octubre. Madrid
Hernando
Santos, Julia Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Herrera
Díez, Julia Teresa
Servicio
de Anestesiología y Reanimación Hospital
Universitario Cruces. Baracaldo
Hinojal
Olmedillo, Borja Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Hortal
Iglesias, Javier Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario Gregorio Marañón Madrid
Iglesias
Fernández, Cristina Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Central de Asturias (HUCA)
Imaz
Artazcoz, Inés Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Iranzo
Valero, Reyes Unidad
de Cuidados Críticos Postquirúrgicos
Hospital
Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid
Jiménez
Jiménez, David Enfermería.
Servicio de Medicina Intensiva
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Jiménez
Vizuete, José María Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
Jurado
Pulgar, Ana Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valencia
Lameira
Dos Santos, Daniel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
Leal
Micharet, Ana Servicio
de Medicina Intensiva. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
López
del Moral y López, Olga Servicio
de Anestesiología y Reanimación Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
López
López, Eloísa Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario 12 de Octubre. Madrid
López
Medrano, Francisco Servicio
de Medicina Interna. Instituto de
Investigación
(i+12). Hospital Universitario 12
de Octubre. Madrid
López
Palanca, Sara Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
Lorenzo
López, Mario Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario. Valladolid
Marcos
Contreras, Sergio Servicio de
Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
Marcos
Vidal, José Miguel Servicio
de Anestesiología y Reanimación Complejo
Asistencial Universitario de León
Martín
González, María del Carmen Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Martín
Grande, Ascensión
Servicio
de Anestesiología y Reanimación Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Martín
Pérez, Elena Servicio
de Cirugía General y del Aparato Digestivo.
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Martín
Serrano, Patricia Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Martín-Alfonso,
S. Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
Martínez
Ibeas, E. Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
de Burgos
Martínez
López, Adrián Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón Madrid
Martínez
Martínez, Ángel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valladolid
Martínez
Mejía, Thais Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Maseda
Garrido, Emilio Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario La Paz. Madrid
Méndez
Hernández, Rosa Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Mendoza
Jiménez, Carmen Gloria Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Merino
García, María Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
Monsalve
Naharro, José Ángel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
Monteagudo
Gómez, María Servicio
de Neurología. Complejo Hospitalario
Universitario
de Albacete
Montenegro
Herrera, Omar Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario de Ciudad Real
Montero
Feijoo, Ana María Servicio
de Anestesia y Reanimación. Hospital
Universitario
La Paz. Madrid
Morales
Valero, Rafael Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Morandeira
Rivas, Clara Servicio de
Anestesiología y Reanimación
Hospital Universitario
Fundación Alcorcón Madrid
Murcia
Anaya, Mercedes Servicio de
Anestesiología y Reanimación
Consorcio
Hospital General Universitario de Valencia
Navarro
Echevarría, Patricia Servicio de
Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón. Madrid
Navarro
Ortega, David Servicio de
Microbiología. Hospital Clínico
Universitario de
Valencia. Departamento de
Microbiología.
Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de
Valencia
Navarro-Martínez,
José A. Servicio de Anestesiología
y Reanimación
Hospital General
Universitario de Alicante
Nieto
Martín, Laura Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de Salamanca
Nieves
Alonso, Jesús Manuel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Olivera
Moreno, Daniel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón. Madrid
Olmos
Molpeceres, Natalia
Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Ortega
Oria, Manuel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Palacios
Lázaro, Elena Servicio
de Anatomía Patológica
Hospital
Universitario La Paz. Madrid
Palencia
Herrejón, Eduardo Servicio
de Medicina Intensiva. Hospital Universitario
Infanta
Leonor. Madrid
Palencia
Jorge, María Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario Gregorio Marañón Madrid
Parrado
López, Diana Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Pascual
Gómez, Natalia Servicio de
Análisis Clínicos. Hospital Universitario
de La Princesa.
Madrid
Paz
Martín, Daniel Servicio de Anestesiología
y Reanimación
Complejo
Hospitalario de Toledo
Peralta
Álvarez, Covadonga Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Cruces. Baracaldo
Pereira
Tamayo, Jorge Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Álvaro Cunqueiro. Vigo
Pérez
de Lis Novo, Marta Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Álvaro Cunqueiro. Vigo
Pérez
Fernández-Escandón, Álvaro Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
Pérez
González, Alba Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
Pérez
Granda, Mª Jesús Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario Gregorio Marañón Madrid
Pérez-Fernández,
L.Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
Planas
Roca, Antonio Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Podaru,
Radu Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de Móstoles
Porto
Rodríguez, José Servicio
de Angiología y Cirugía Vascular
Hospital
Universitario Puerta de Hierro Majadahonda Madrid
Quecedo
Gutiérrez, Luis Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Ramasco
Rueda, Fernando Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Ramos
Fernández, Rafael Servicio
de Anestesiología y Reanimación. Hospital
General
Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Redondo
Calvo, Francisco Javier Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario de Ciudad Real
Redondo
Sánchez, Jorge Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario de Ciudad Real
Rey
Vázquez, Saleta Servicio de
Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
Rico-Feijoó,
Jesús Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
Riego
del Castillo, Natalia Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de León
Robador
Martínez, Daniel Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
de Burgos
Rodríguez
de la Fuente, Carolina Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Complejo
Asistencial Universitario de León
Rodríguez
Esteve, Andrea Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón Madrid
Rodríguez
Salas, Rubén Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de Móstoles
Rodríguez
Sánchez, Ana Servicio
de Cirugía General y del Aparato
Digestivo.
Hospital Universitario de La Princesa Madrid
Rodríguez
Sánchez, Ana Servicio
de Cirugía General y Digestiva
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Rodríguez
Serrano, Diego Aníbal Servicio
de Medicina Intensiva. Hospital
Universitario
de La Princesa. Madrid
Rodríguez
Tavares, C. Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
de Burgos
Romero
Mingo, Saúl Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
Rubio
Babiano, Pilar Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de Salamanca
Ruiz
Álvarez, Ana DUE
Supervisora de Hospitalización
Hospital
Universitario Infanta Leonor. Madrid
Ruiz
Rodríguez, Juan Carlos Servicio
de Medicina Intensiva. Hospital
Universitario
Vall d’Hebrón. Barcelona
Sáez
Béjar, Carmen Servicio
de Medicina Interna. Hospital
Universitario
de La Princesa. Madrid
Salgado
Aranda, Patricia Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario La Paz. Madrid
San
José Manso, Luis Alberto Servicio
de Urología. Hospital Universitario
de
La Princesa. Madrid
Sánchez
Artola, Beatriz Servicio
de Medicina interna. Hospital
Universitario
Infanta Leonor. Madrid
Sánchez
Cortés, Sergio Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario de Ciudad Real
Santidrián
Bernal, Sheila Olga Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Serna
García, María Beatriz Servicio
de Anestesiología y Cuidados Intensivos.
Hospital
Marina Salud. Denia
Serra
Bellver, Lucía Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Serralta
Cabedo, Ferrán Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valencia
Silva
García, Javier Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario 12 de Octubre. Madrid
Tamayo
Medel, Gonzalo Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de Cruces. Baracaldo
Terradillos
Martín, Estrella Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
General Universitario Gregorio Marañón Madrid
Tiago
Silva, José Unidad
de Enfermedades Infecciosas
Instituto
de Investigación (i+12). Hospital Universitario
12 de Octubre. Madrid
Torrente
Pérez, Jara Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa Madrid
Torres
Valiño, Carlota Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
Tovar
Doncel, M. Sherezade Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Río Hortega. Valladolid
Urquizo
Torrico, Celddy Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de Móstoles
Valencia
Echeverri, Juan Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Universitario de Ciudad Real
Valenzuela
Peña, Marina Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Valía
Vera, Juan Carlos Sección
de Reanimación y Cuidados Críticos
Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Consorcio
Hospital General Universitario de Valencia
Vallejo
Lantero, Carmen Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Vaquero
Roncero, Luis Mario Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Complejo
Asistencial Universitario de Salamanca
Vega
Costa, Víctor Servicio
de Anestesiología y Reanimación.
Hospital
Universitario de La Princesa. Madrid
Vidal
Cortés, Pablo Servicio
Medicina Intensiva. Hospital de Ourense Ourense
Vilanova
Vázquez, Vanesa Servicio
de Anestesia y Reanimación
Hospital
Álvaro Cunqueiro. Vigo
Villazala
González, R. Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
General Ciudad Real
Villena
Rodríguez, Abigail Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Clínico Universitario de Valencia
Vinuesa
Sebastián, Mercedes
Servicio de Medicina
Preventiva. Coordinadora
de Calidad.
Hospital Universitario de La Princesa Madrid
Von
Wernitz Teleki, Andrés
Servicio de
Urgencias. Hospital Universitario de La Princesa.
Madrid
Zamudio
Penko, Diana Servicio
de Anestesiología y Reanimación
Hospital
Universitario Fundación Alcorcón Madrid
Zaragoza
Crespo, Rafael Unidad
Interdisciplinar de Sepsis. Servicio de
Medicina
Intensiva. Hospital Dr Peset. Valencia
PROLOGO:
“Nadie
debería enfermar al buscar o recibir
atención”.
Esta frase pronunciada por la Dra. Marie-Paule
Kieny,
Subdirectora General de la OMS
para
Sistemas de Salud e Innovación, expresa uno
de
los objetivos esenciales de la práctica médica:
evitar
los efectos adversos
En
la actualidad, una de las principales causas
de
mortalidad en todos los sistemas sanitarios son
los
efectos adversos y, entre ellos, la Infección
Relacionada
con la Atención Sanitaria (IRAS), es
uno
de los más relevantes
En
España, según el
estudio
ENEAS (Estudio Nacional sobre los Efectos
Adversos)
ligados a la hospitalización, las IRAS
representan
el 25% de los efectos adversos hospitalarios
De
ellas, más del 50% son potencialmente evitables
En
los países en desarrollo el riesgo de adquirir
una
IRAS es de hasta 20 veces mayor que en los
países
desarrollados y la proporción de pacientes
afectados
por IRAS puede superar el 25%. Pero
las
IRAS no son un problema únicamente en los
países
pobres o en los menos favorecidos
En
los países desarrollados, entre un 5-10% de los pacientes
hospitalizados
adquieren una o más IRAS,
con
una mortalidad atribuible de un 3-5%.
En
las Unidades de Cuidados Intensivos, el
problema
se magnifica y la IRAS afecta alrededor
del
30% de los pacientes, con una mortalidad
atribuible
que puede superar el 40%.
La
cirugía es hoy en día uno de los pilares
básicos
de los sistemas de salud
En
el mundo desarrollado, la tasa de intervenciones quirúrgicas
es
superior a 1 intervención quirúrgica por cada
10
habitantes y año
Las
complicaciones postoperatorias
son
decisivas no solo en los resultados
inmediatos
del proceso quirúrgico, sino también
en
el pronóstico vital del paciente a medio plazo.
Entre
ellas tienen una importancia decisiva, por su
frecuencia
y gravedad, la aparición de infecciones
graves
como la neumonía nosocomial o la sepsis,
de
diferentes orígenes y focos
Las
infecciones
perioperatorias,
ponen en peligro la vida de millones
de
pacientes cada año
Su
prevención y
tratamiento
nunca ha sido más importante.
Pero
las infecciones perioperatorias no solo
suponen
una causa significativa de mortalidad
y
de un enorme costo adicional en pruebas de
laboratorio,
tratamientos y prolongación de ingresos
hospitalarios,
sino que contribuyen, además,
a
la propagación de las resistencias a los
antibióticos,
poniendo en riesgo los logros de
la
medicina moderna
Sin
antibióticos eficaces
para
prevenir y tratar las infecciones, las intervenciones
quirúrgicas
serán más peligrosas y aumentarán
las
estancias hospitalarias, los costes
y
la mortalidad
En
esta 2ª edición del Manual de Infecciones
Perioperatorias,
los doctores Fernando Ramasco
y
Rafael González muestran ya en sus primeras
páginas
el mensaje principal del trabajo: “La necesidad
de
hacer un mejor uso de los antimicrobianos”
“Comenzar
de manera inteligente
y
después enfocar”. Estos principios de terapia
antimicrobiana
son cruciales para acertar con el
tratamiento
a la vez que para evitar la aparición
de
resistencias en la era de las súper-bacterias
que
nos asola
Los
llamados Programas de Optimización
Antimicrobiana
(PROA) promueve que los profesionales
con mayor experiencia y conocimiento
dentro
de cada Unidad, Servicio u Hospital,
coordinen
y asesoren al resto de los clínicos en el
tratamiento
de las infecciones
Siguiendo
esta recomendación,
los
profesionales que participan en
la
elaboración de esta 2ª edición del Manual nos
muestran,
no solo los aspectos teóricos esenciales
para
la comprensión y actualización del problema
de
la infección perioperatorio, sino también los
aspectos
prácticos que rodean a la infección en
el
paciente quirúrgico
La
discusión de los Casos
Clínicos
presentados en el Manual, nos enseña
estrategias
de razonamiento y pensamiento crítico,
y
nos motiva a involucrarnos en situaciones
clínicas
concretas, semejantes a las que viviremos
en
nuestro trabajo diario y sobre las que tendremos
que
tomar decisiones
No
dar la espalda a este conocimiento, es
ya
nuestra responsabilidad
Os
animo a leer con atención este Manual y a incorporar su mensaje
a
nuestra práctica clínica
Del
prólogo: Antonio Planas
ÍNDICE:
PARTE I. MANUAL BÁSICO
1. COMIENZA DE FORMA INTELIGENTE Y LUEGO… ENFOCA:
INDIVIDUALIZACIÓN DE LA TOMA DE
DECISIONES EN LA TERAPIA ANTIMICROBIANA
F. Ramasco Rueda, R. González de Castro, J.M. Nieves Alonso, R.
Méndez Hernández, G. Tamayo Medel, A. Planas Roca
2. ANTIBIÓTICOS, ANTIFÚNGICOS Y ANTIVÍRICOS
E. Terradillos Martín, M. Palencia Jorge, R. Ramos Fernández, L.
Fernández-Quero Bonilla
3. MICROBIOLOGÍA APLICADA: HACIA EL DIAGNÓSTICO
RÁPIDO MEDIANTE GENÓMICA Y PROTEÓMICA
RÁPIDO MEDIANTE GENÓMICA Y PROTEÓMICA
C. de las Cuevas, L. Balsalobre Arenas, M.D. Guerrero Torres, T.
Alarcón Cavero
4. MARCADORES BIOLÓGICOS DE INFECCIÓN
J.M. Nieves Alonso, S.O. Santidrián Bernal, F. Ramasco Rueda, A.
Planas Roca
5. SEGURIDAD EN LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS
INFECCIONES
S. García del Valle
6. ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL
J. Hortal Iglesias, M.J. Pérez Granda, L. Fernández-Quero
Bonilla
7. FARMACOCINÉTICA DE LOS TRATAMIENTOS ANTIINFECCIOSOS
E. García Villabona, C. Vallejo Lantero, F. Ramasco Rueda, R.
Morales Valero, G. García Villabona
8. ¿QUÉ DEBO SABER PARA PAUTAR CORRECTAMENTE EL TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICO?: LO ACERTADO, LO APROPIADO, LO ADECUADO Y LO AJUSTADO
R. González de Castro, J.M. Marcos Vidal, S. Rey Vázquez
9. ADMINISTRACIÓN NO CONVENCIONAL DE AGENTES ANTIMICROBIANOS:
INFUSIÓN INTRAVENOSA CONTINUA/EXTENDIDA Y AEROSOLTERAPIA
L. Quecedo Gutiérrez, A. Carmona Bonet, N. Olmos Molpeceres
10. NUEVOS Y VIEJOS ANTIBACTERIANOS: LA ESPERANZA CONTRA LAS
SUPERBACTERIAS
J.M. Marcos Vidal, F. Ramasco Rueda, R. González de Castro, I.
Arazo Iglesias, J.M. Nieves Alonso
11. DEFINICIÓN Y TRATAMIENTO ACTUAL DE LA SEPSIS
E. Palencia Herrejón, B. Sánchez Artola, C. Bibiano Guillén, A.
Ruiz Álvarez, F. Ramasco Rueda, F. Gordo Vidal, J. González del Castillo, F.J.
Candel González, A. von Wernitz Teleki, D. Rodríguez Serrano, G. Bejarano
Redondo, Grupo Multidisciplinar Código Sepsis Madrid
12. BACTERIEMIA RELACIONADA CON CATÉTER
R. Méndez Hernández, D. Parrado López, A. Planas Roca
13. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
J.C. Valía Vera, M. Murcia Anaya
14. NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA
M. Lorenzo López, E. Gómez Pesquera, J.I. Gómez Herreras
15. SÍNDROMES POR ASPIRACIÓN Y NEUMONÍA ASPIRATIVA
R. González de Castro, M. Merino García, F. Ramasco Rueda
16. CÓDIGO PERITONITIS: CERTEZAS E INCERTIDUMBRES EN EL SIGLO XXI
R. Fernández-García, R. Ayala Soto, F. De Borja de la Quintana
Gordon
17. CANDIDIASIS INTRAABDOMINAL
A. Montero Feijoo, P. Salgado Aranda, F. Gilsanz Rodríguez, E.
Maseda
18. APLICACIÓN PRÁCTICA DE UN CÓDIGO SEPSIS: CÓDIGO SEPSIS
PRINCESA
F. Ramasco, A. von Wernitz, R. Méndez, D. Rodríguez, A.
Bautista, G. Fernández, C. de las Cuevas, E. Martín, C. Sáez, L. Cardeñoso, A.
Díaz, N. García, A. Leal, M. Vinuesa, N. Pascual, D. Jiménez, L. del Campo, A.
Rodríguez, G. Fernández, M.J. Rubio, A. Figuerola, L.A. San José, Grupo
Multidisciplinar Código Sepsis Princesa
19. CÓDIGO SEPSIS NACIONAL
M. Borges Sá, E. Maseda, P. Vidal Cortés, R. Zaragoza Crespo
20. RECOMENDACIONES INTERNACIONALES EN EL TRATAMIENTO DE LA
SEPSIS
J. Baldirà Martínez de Irujo, J.C. Ruiz Rodríguez, R. Ferrer
Roca
21. SOPORTE DE ÓRGANOS EN LA SEPSIS GRAVE
C. García Palenciano, A. González Lisorge, G. Alessandro Ercole
22. INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS. INFECCIONES ASOCIADAS A PRÓTESIS
M.S. Tovar Doncel, J. Rico Feijoó, C. Aldecoa Álvarez-Santullano
23. INFECCIÓN EN RECEPTORES DE TRASPLANTE DE ÓRGANO SÓLIDO
J. Tiago Silva, E. López López, M. Guerrero Díaz, F. López
Medrano
24. ENDOCARDITIS Y MEDIASTINITIS
L. Gajate Martín, A. Martín Grande, C. González Cibrián
25. INFECCIONES PERIOPERATORIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
S. Romero Mingo, J.M. Jiménez Vizuete, M. Monteagudo Gómez
26. FIEBRE E INFECCIONES EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA
CARDÍACA
J. Pereira Tamayo, M. Pérez de Lis Novo, I. Areán González, V.
Vilanova Vázquez
27. INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (ITU) EN EL PACIENTE CRÍTICO
C. Iglesias Fernández, E. Castañón Alonso
28. ACTITUD ANTE INFECCIONES MULTIRRESISTENTES
P. Salgado Aranda, A.M. Montero Feijoo, F. Gilsanz Rodríguez, E.
Maseda
29. INFECCIONES VÍRICAS GRAVES EN PACIENTES NO NEUTROPÉNICOS
G. Aguilar Aguilar, J.A. Carbonell López, A. Villena Rodríguez,
F. Serralta Cabedo,
A. Jurado Pulgar, D. Navarro Ortega
30. EVIDENCIA EN EL MANEJO DE LA INFECCIÓN PERIOPERATORIA
D. Paz Martín, M.B. Serna Gandía, B. Castaño Moreira
31. ENSEÑANZA DE LA ANTIBIOTERAPIA AL RESIDENTE DE
ANESTESIOLOGÍA
M. Gerónimo Pardo, P. Cuesta Montero, J.A. Navarro-Martínez, M.
Galiana Ivars
32. PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
E. Martín Pérez, A. Rodríguez Sánchez, M. di Martino
PARTE II. CASOS CLÍNICOS
1. MEGACOLON TÓXICO Y SHOCK SÉPTICO EN PACIENTE CON COLITIS
ULCEROSA
RECURRENCIA DE INFECCIÓN POR C. DIFFICILE
C.M. Urquizo Torrico, R. Rodríguez Salas, L.V. Bacuilima Brito,
R. Podaru
2. FASCITIS NECROTIZANTE TRAS ROTURA FIBRILAR: A PROPÓSITO DE UN
CASO
C. Fernández Vidal, P. Martín Serrano, L. Cotter Muñoz, D.
Arribas Méndez,
F. Ramasco Rueda
3. FASCITIS NECROTIZANTE GRAVE POR MUCOR ASOCIADA A NEUTROPENIA
P. Salgado Aranda, A.M. Montero Feijoo, F. Gilsanz Rodríguez, E.
Palacios Lázaro, E. Maseda
4. SÍNDROME HEMOFAGOCÍTICO SECUNDARIO A SEPSIS ABDOMINAL
A. Berruezo Camacho, M.C. Martín González, C.G. Mendoza Jiménez,
L. Serra Bellver
5. ABSCESO CERVICAL
A. Rodríguez Esteve, A. Martínez López, C. Morandeira Rivas, P.
Navarro Echevarría
6. SHOCK CARDIOGÉNICO SECUNDARIO A MIOCARDITIS INFECCIOSA
S. Balbás Álvarez, B. Cano Hernández, A. Martínez Martínez, L.
Nieto Martín
7. SÍNDROME DE SHOCK TÓXICO ESTREPTOCÓCICO EN CONTEXTO DE
ABDOMEN AGUDO
P. Faba Martín, J. Redondo Sánchez, S. Sánchez Cortés, F.
Ferragut Lloret
8. PERITONITIS POSTOPERATORIA Y SOBREINFECCIÓN RESPIRATORIA EN
PACIENTE CON ALERGIA A BETALACTÁMICOS
D. Robador Martínez, E. Martínez Ibeas, M. Andrés Pedrosa, C.
Rodríguez Tavares, M.E. González Romanillo, J. García Carrasco
9. SI NO SABES LO QUE ES… ¡PIENSA EN VIRUS!
J. Hernando Santos, S. Expósito Carazo, J. Torrente Pérez
10. SÍNDROME DE MENDELSON
L. Nieto Martín, P. Rubio Babiano, L.M. Vaquero Roncero
11. INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA POSTQUIRÚRGICA
D. Benguría Puebla, R. García Álvarez, J. Silva García, F. López
Medrano
12. ANEURISMA MICÓTICO TORACOABDOMINAL POR SALMONELLA
N.A. Abdallah Kassab, J. García Suárez, A. González Román, J.
Porto Rodríguez,
J. García Fernández
13. PERFORACIÓN ESOFÁGICA POR CUERPO MUY EXTRAÑO
C.J. Bravo Ovadia, M. Palencia Jorge
14. ¿ES POSIBLE MORIR POR APENDICITIS?
B. Cano Hernández, S. Balbás Álvarez, E. Gómez Pesquera, M.
Lorenzo López
15. NEUMONÍA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL MÁS ALLÁ DEL
POSTOPERATORIO
G. Gómez Suanes, M. Agüero Vera, M. Aliaño Piña
16. DOSIFICACIÓN DINÁMICA DE LA ANTIBIOTERAPIA EN UNA SEPSIS DE
ORIGEN ABDOMINAL
B. Bellón López de Antón-Bueno, C. Torres Valiño, S. López
Palanca,
J.A. Monsalve Naharro, E. Domingo Chiva
17. TOMA DE DECISIONES EN EL INICIO DEL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
¿QUÉ HACER CUANDO LA CLÍNICA NO ES CONCLUYENTE?
A. García Trancho, C. Peralta Álvarez, L. Artaza Aparicio, J.T.
Herrera Díez
18. INFECCIÓN INTRAABDOMINAL: A PROPÓSITO DE UN CASO DE
PERITONITIS REQUETETERCIARIA
A. Pérez Fernández-Escandón, N. Guadalupe Fernández, J. Ferrero
de Paz, C. Rodríguez de la Fuente
19. SHOCK SÉPTICO TRAS CIRUGÍA ABDOMINAL, ¿ELEMENTAL, QUERIDO
WATSON?
EMBOLISMO PULMONAR SÉPTICO
J. Silva García, A. Hermira Anchuelo, D. Benguría Puebla, F.
López Medrano
20. PANCREATITIS AGUDA NECROTIZANTE Y DISTRÉS RESPIRATORIO DEL
ADULTO
O. López del Moral y López, A. Pérez González, D. Almudí Ceínos,
J. Rico-Feijoó
21. INFECCIÓN GRAVE POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE QUE PRECISA
COLECTOMÍA
M.P. Castillo Mafla, E. Maseda
22. FIEBRE PROLONGADA POR STREPTOCOCCUS EQUI SPP. ZOOEPIDEMICUS
(ENDOCARDITIS AÓRTICA COMPLICADA CON ANEURISMA MICÓTICO INFRARRENAL)
S. Sánchez Cortés, P. Faba Martín, F.J. Redondo Calvo, J.
Valencia Echeverri
23. FASCITIS NECROTIZANTE. DEBUT DE CÁNCER DE COLON
P. Rubio Babiano, L. Nieto Martín, A. Buriticá Aguirre, L.M.
Vaquero Roncero
24. ASPERGILOSIS INVASIVA
B. Algar Yañez, M. Valenzuela Peña, D. Arribas Méndez, F.
Ramasco Rueda
25. ASPERGILOMA PULMONAR INESPERADO EN POSTOPERATORIO
DE CIRUGÍA ABDOMINAL URGENTE
DE CIRUGÍA ABDOMINAL URGENTE
J.I. Alonso-Fernández, L. Pérez-Fernández, S. Martín-Alfonso, C.
Aldecoa Álvarez-Santullano
26. VENTRICULITIS POR CATÉTER VENTRICULAR EXTERNO
TRAS RESECCIÓN DE EPENDIMOMA DEL IV VENTRÍCULO
TRAS RESECCIÓN DE EPENDIMOMA DEL IV VENTRÍCULO
B. Hinojal Olmedillo, T. Martínez Mejía, P. Cortés Forero, P.
Domínguez Pantrigo
27. ENTEROBACTER CLOACAE PRODUCTOR DE CARBAPENEMASAS
EN SHOCK SÉPTICO DE ORIGEN URINARIO
EN SHOCK SÉPTICO DE ORIGEN URINARIO
S. Marcos Contreras, D. Fernández García, D. Lameira Dos Santos,
N. Riego del Castillo
28. SHOCK SÉPTICO DE ORIGEN URINARIO DE CAUSA OBSTRUCTIVA
D.R. Delgado García, C.I. Fernández Sánchez, L. Fernández
Téllez, D. Olivera Moreno
29. CANDIDIASIS INVASIVA EN POSTOPERATORIO DE ESOFAGUECTOMÍA
S. Del Valle Quintáns, R. Iranzo Valero, J. García Fernández
30. CRÓNICA DE UNA MUERTE NO ANUNCIADA
A. Buriticá Aguirre, P. Rubio Babiano, L. Nieto Martín, L.M.
Vaquero Roncero
31. NEUMONÍA EOSINOFÍLICA AGUDA SECUNDARIA A DAPTOMICINA
O. Montenegro Herrera, R. Díaz del Campo, G. del Castillo
Rodrigo, P. Faba Martín, R. Villazala González
32. MEDIASTINITIS NECROTIZANTE POR STREPTOCOCCUS BETAHEMOLÍTICO
GRUPO A TRAS TIROIDECTOMÍA TOTAL
S. Expósito Carazo, I. Imaz Artazcoz, M. Ortega Oria, V. Vega
Costa, S.O. Santidrián Bernal
33. ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR INVASIVA EN UN PACIENTE
INMUNOCOMPETENTE
L. Bacuilima Brito, R. Rodríguez Salas, R. Podaru, C. Urquizo
Torrico
34. BACTERIEMIA Y CISTITIS ENFISEMATOSA POR KLEBSIELLA
PNEUMONIAE
D. Zamudio Penko, D. Cancho García, T. Brunete Jiménez
ÍNDICE ALFABÉTICO
FICHA TÉCNICA:
1
Libro
640
páginas
En
formato de 17 por 24 cm
Pasta
delgada en color plastificada
132
ilustraciones
Edición
segunda 2017
Peso
1.200 Kilogramos
ISBN
978-84-16732-64-7
Autor
Fernando Ramasco Rueda y Rafael González de Castro et al
Editor
Ergón
NOVEDAD
DISTRIBUIDOR
ABC Ediciones
Si es de su
agrado está espléndida obra:
MANUAL DE INFECCIONES PERIOPERATORIAS
1 Libro Autor Fernando Ramasco Rueda y Rafael
González de Castro et al Editor Ergón
Segunda edición
Se puede
comunicar al Teléfono: 7146961
aquí en Culiacán, Sinaloa, México
Teléfono 01-6677-146961 Solo en
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celular: 044 (Culiacán, Sinaloa, México) o 045 (México) -6671-985765
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el nombre de la
Ciudad en donde llegaría su petición
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01-800-832-7697
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Aquí en la
Ciudad de Culiacán, Sinaloa, México
Avenida
Jesús Terán número: 1747; Fraccionamiento Nuevo Culiacán
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Postal 80170
Entre:
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ALFONSO
JAVIER MONÁRREZ RÍOS
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a Google la oportunidad de publicar Gracias
MANUAL DE INFECCIONES PERIOPERATORIAS
1 Libro Autor Fernando Ramasco Rueda y Rafael
González de Castro et al Editor Ergón
Segunda edición
Quedo a sus
órdenes; gracias
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