MANUAL DE LOCALIZACIÓN MUSCULAR EN ESPASTICIDAD
1 Libro Autor Lluis Gurao Cano Editor Ergon
Esta
obra: MANUAL DE
LOCALIZACIÓN MUSCULAR EN ESPASTICIDAD;
aspira a convertirse en texto de referencia sobre las
técnicas de infiltración con toxina botulínica para manejo
de la espasticidad en niños y adultos, pues recoge todas
las técnicas de localización muscular para cada uno
de los músculos implicados en los patrones espásticos,
tanto del miembro superior como del inferior,
actualmente disponibles en las consultas de rehabilitación,
reflejando la gran experiencia clínica de los autores
aspira a convertirse en texto de referencia sobre las
técnicas de infiltración con toxina botulínica para manejo
de la espasticidad en niños y adultos, pues recoge todas
las técnicas de localización muscular para cada uno
de los músculos implicados en los patrones espásticos,
tanto del miembro superior como del inferior,
actualmente disponibles en las consultas de rehabilitación,
reflejando la gran experiencia clínica de los autores
En
la primera parte de la obra, se describe cada una de las
técnicas de localización de músculos disponibles en la actualidad
tales como la localización anatómica, por electromiografía,
electroestimulación y ecografía, así como un ejemplo práctico
técnicas de localización de músculos disponibles en la actualidad
tales como la localización anatómica, por electromiografía,
electroestimulación y ecografía, así como un ejemplo práctico
Se
detallan los patrones espásticos con cada uno de los
músculos implicados
músculos implicados
En
algunas de las imágenes ecográficas de los músculos espásticos
se añaden códigos QR que permiten visualizar los vídeos
de las infiltraciones ecoguiadas
se añaden códigos QR que permiten visualizar los vídeos
de las infiltraciones ecoguiadas
El
libro expone los diferentes métodos para reducir
ansiedad y dolor durante la infiltración así como
la presentación de las diferentes diluciones y dosis
de distintas toxinas botulínicas, con información
respaldada por consensos clínicos
publicados recientemente
ansiedad y dolor durante la infiltración así como
la presentación de las diferentes diluciones y dosis
de distintas toxinas botulínicas, con información
respaldada por consensos clínicos
publicados recientemente
Cada
capítulo está ampliamente ilustrado con imágenes
anatómicas y ecográficas que ayudan a la comprensión del texto
anatómicas y ecográficas que ayudan a la comprensión del texto
Además
ofrece múltiples referencias recientes para
profundizar en los diferentes aspectos comentados
profundizar en los diferentes aspectos comentados
La
utilidad de esta obra va a permitir al médico que
habitualmente trata al paciente espástico mejorar
su técnica de localización para maximizar el resultado
del tratamiento con toxina botulínica
habitualmente trata al paciente espástico mejorar
su técnica de localización para maximizar el resultado
del tratamiento con toxina botulínica
Es
un gran placer y honor para mí el poder reflejar con
unas palabras sobre la labor tan completa que el Dr. Guirao
ha realizado en este texto de referencia sobre las técnicas
de infiltración para manejo de la espasticidad en niños y adultos
unas palabras sobre la labor tan completa que el Dr. Guirao
ha realizado en este texto de referencia sobre las técnicas
de infiltración para manejo de la espasticidad en niños y adultos
Esta
obra editorial enfocada en el ámbito de la infiltración
con toxina botulínica recoge todas las técnicas de
localización actualmente disponibles en las consultas de
rehabilitación y las presenta en forma clara y organizada
con toxina botulínica recoge todas las técnicas de
localización actualmente disponibles en las consultas de
rehabilitación y las presenta en forma clara y organizada
Cada
uno de los detallados capítulos tiene múltiples
referencias recientes y le permite al lector profundizar
en el conocimiento presentado
referencias recientes y le permite al lector profundizar
en el conocimiento presentado
La
obra comienza con unos capítulos generales en los que
se hace una revisión de las técnicas de localización
de músculos disponibles en la actualidad tales como la:
localización anatómica, ecoguiada, EMG, etc., que
reflejan claramente la gran experiencia clínica y
el deseo de compartir sus conocimientos
se hace una revisión de las técnicas de localización
de músculos disponibles en la actualidad tales como la:
localización anatómica, ecoguiada, EMG, etc., que
reflejan claramente la gran experiencia clínica y
el deseo de compartir sus conocimientos
El
libro discute los diferentes métodos para reducir
ansiedad y dolor durante la infiltración así como la
presentación de las diferentes diluciones y dosis
de distintas toxinas botulínicas usadas en España y
la información está respaldado por consensos clínicos
publicados recientemente
ansiedad y dolor durante la infiltración así como la
presentación de las diferentes diluciones y dosis
de distintas toxinas botulínicas usadas en España y
la información está respaldado por consensos clínicos
publicados recientemente
Seguidamente
se revisan cada uno de los músculos
que producen los distintos patrones espásticos
que producen los distintos patrones espásticos
Cada
capítulo está ampliamente ilustrado con imagines
anatómicas y ecográficas y claramente anotadas para
facilitar su entendimiento
anatómicas y ecográficas y claramente anotadas para
facilitar su entendimiento
Felicito
cordialmente al Dr. Lluis Guirao Cano por este texto
de gran valor al lector y yo espero se vuelva un libro
de referencia para todos nosotros que utilizamos
toxinas botulínicas como armamento contra la espasticidad
de gran valor al lector y yo espero se vuelva un libro
de referencia para todos nosotros que utilizamos
toxinas botulínicas como armamento contra la espasticidad
Llena
un vacío en el conocimiento de las diferentes técnicas
de localización y provee consejos prácticos para la clínica
de localización y provee consejos prácticos para la clínica
Estoy
convencido que mi copia estará en la primera repisa
para poder ser consultado con frecuencia
para poder ser consultado con frecuencia
Cordialmente, Alberto
Esquenazi, MD John Otto Haas Chair
& Professor of PM&R Director Gait & Motion Analysis
Laboratory Moss Rehab
& Professor of PM&R Director Gait & Motion Analysis
Laboratory Moss Rehab
AUTORES
Autor: LLUIS GUIRAO CANO
Jefe
de Servicio de Rehabilitación. Médico especialista en
Rehabilitación y Medicina Física. Hospital de Mataró. Consorci
Sanitari del Maresme. Barcelona
Rehabilitación y Medicina Física. Hospital de Mataró. Consorci
Sanitari del Maresme. Barcelona
Autor: BEATRIZ SAMITIER PASTOR
Médico
Adjunto de Rehabilitación. Médico especialista en
Rehabilitación y Medicina Física. Hospital de Mataró
Consorci Sanitari del Mareme. Barcelona
Rehabilitación y Medicina Física. Hospital de Mataró
Consorci Sanitari del Mareme. Barcelona
Autor: JOSEP VALLS-SOLÉ
Unitat d'EMG. Servei de
Neurologia. Hospital Clinic IDIBAPS
(Institut d'Investigació August Pi i Sunyer). Facultat de
Medicina. Universitat de Barcelona. Barcelona
(Institut d'Investigació August Pi i Sunyer). Facultat de
Medicina. Universitat de Barcelona. Barcelona
Autor: MANUEL RODRÍGUEZ PIÑERO
Jefe
de Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
Hospital Universitario Virgen Macarena. UGC de Rehabilitación de Sevilla
Hospital Universitario Virgen Macarena. UGC de Rehabilitación de Sevilla
Autor: ANA CARRERA BURGAYA
Profesor
Titular de Anatomía. Departamento de Ciencias Médicas
Universitat de Girona
Universitat de Girona
Autor: FRANCISCO REINA DE LA TORRE
Profesor
Titular de Anatomía. Departamento de Ciencias Médicas
Universitat de Girona
Universitat de Girona
La
presencia de espasticidad en las enfermedades
neurológicas se asocia a sintomatología variada y da
lugar a alteraciones de la funcionalidad que en su conjunto
merman la calidad de vida del paciente y la de sus cuidadores
neurológicas se asocia a sintomatología variada y da
lugar a alteraciones de la funcionalidad que en su conjunto
merman la calidad de vida del paciente y la de sus cuidadores
La
consecución de objetivos terapéuticos en el paciente
con discapacidad asociada a espasticidad depende de múltiples
factores: la correcta planificación de los objetivos,
la selección adecuada de los músculos a inyectar,
la dosis apropiada, la dilución del fármaco,
la precisión en la inyección de la musculatura
seleccionada y las terapias acompañantes
con discapacidad asociada a espasticidad depende de múltiples
factores: la correcta planificación de los objetivos,
la selección adecuada de los músculos a inyectar,
la dosis apropiada, la dilución del fármaco,
la precisión en la inyección de la musculatura
seleccionada y las terapias acompañantes
Todo
ello, justifica la necesidad de optimizar el manejo
clínico y las herramientas disponibles
clínico y las herramientas disponibles
El
tratamiento focal con toxina botulínica se ha
consolidado como un arma terapéutica de primera
línea en el tratamiento de la espasticidad focal,
un tratamiento focal muscular preciso implicara una
mejoría de la eficacia clínica del tratamiento y una
limitación de la aparición de efectos indeseables
consolidado como un arma terapéutica de primera
línea en el tratamiento de la espasticidad focal,
un tratamiento focal muscular preciso implicara una
mejoría de la eficacia clínica del tratamiento y una
limitación de la aparición de efectos indeseables
De
todo esto se deriva el interés que una obra como esta
tiene para el médico dedicado al tratamiento de estos pacientes
tiene para el médico dedicado al tratamiento de estos pacientes
Con
el objetivo de mejorar el procedimiento de inyección
se han ido incorporando a la técnica inyección por
referencias anatómicas, a lo largo de los últimos años,
diferentes técnicas de inyección guiada: la electromiografía,
la electro estimulación, la tomografía
computarizada y la ecografía
se han ido incorporando a la técnica inyección por
referencias anatómicas, a lo largo de los últimos años,
diferentes técnicas de inyección guiada: la electromiografía,
la electro estimulación, la tomografía
computarizada y la ecografía
Cada
una de estas tiene sus ventajas e inconvenientes,
su conocimiento y utilización no son excluyentes, es decir,
pueden conocerse todas las técnicas y escoger la que es más
útil para cada músculo en particular
su conocimiento y utilización no son excluyentes, es decir,
pueden conocerse todas las técnicas y escoger la que es más
útil para cada músculo en particular
En
las guías de práctica clínica se reconoce la ventaja de utilizar
alguna de estas técnicas, frente al uso aislado de la guía de inyección
por referencia anatómica y se recomienda su utilización
alguna de estas técnicas, frente al uso aislado de la guía de inyección
por referencia anatómica y se recomienda su utilización
La
ecografía es una técnica de imagen de interés para muchas áreas
de la medicina y tiene el potencial de poder penetrar en muchas
subespecialidades en el campo de la rehabilitación, es una técnica
inocua, no invasiva y repetible, con el inconveniente
de que es explorador dependiente y la necesidad de
una curva de aprendizaje prolongada
de la medicina y tiene el potencial de poder penetrar en muchas
subespecialidades en el campo de la rehabilitación, es una técnica
inocua, no invasiva y repetible, con el inconveniente
de que es explorador dependiente y la necesidad de
una curva de aprendizaje prolongada
En
relación a su aplicación específica en la guía de
inyección muscular para el tratamiento de la
espasticidad, tiene las ventajas adicionales de que permite
observar la estructura del músculo, la presencia de cambios
atróficos y de fibrosis, y además permite identificar
la presencia e estructuras anatómicas vecinas sensibles,
detalles que pueden ser útiles para plantificar la inyección,
permite además visualizar directamente la inyección
inyección muscular para el tratamiento de la
espasticidad, tiene las ventajas adicionales de que permite
observar la estructura del músculo, la presencia de cambios
atróficos y de fibrosis, y además permite identificar
la presencia e estructuras anatómicas vecinas sensibles,
detalles que pueden ser útiles para plantificar la inyección,
permite además visualizar directamente la inyección
Los
requisitos básicos son el conocimiento de la anatomía,
en especial la anatomía seccional, el reconocimiento visual
de patrones ecográficos característicos de ciertos
músculos que pueden ser de utilidad al médico como
referencia para la localización, y el entrenamiento
de habilidades manuales y óculo-manuales necesarias
para realizar el procedimiento de inyección
en especial la anatomía seccional, el reconocimiento visual
de patrones ecográficos característicos de ciertos
músculos que pueden ser de utilidad al médico como
referencia para la localización, y el entrenamiento
de habilidades manuales y óculo-manuales necesarias
para realizar el procedimiento de inyección
Las
técnicas neurofisiológicas permiten localizar
la placa motora, detectar la presencia de hiperactividad
muscular o su ausencia, guiar la inyección y hacer
seguimiento evolutivo de la respuesta al tratamiento
la placa motora, detectar la presencia de hiperactividad
muscular o su ausencia, guiar la inyección y hacer
seguimiento evolutivo de la respuesta al tratamiento
La
literatura reciente ha ido aportando un conocimiento
de la localización anatómica de las placas motoras de
los músculos objeto de inyección para denervación
de la localización anatómica de las placas motoras de
los músculos objeto de inyección para denervación
Al
mismo tiempo, en estudios de neurofisiología se ha
podido comprobar como la proximidad a la placa
motora terminal es un factor determinante para el efecto
paralizante de la toxina y que la dilución del fármaco puede
subsanar en gran medida la inexactitud en la
proximidad a la placa motora
podido comprobar como la proximidad a la placa
motora terminal es un factor determinante para el efecto
paralizante de la toxina y que la dilución del fármaco puede
subsanar en gran medida la inexactitud en la
proximidad a la placa motora
Cada
técnica permite aproximarse a estos conceptos
de una manera diferente y es razonable pensar
que en la inyección guiada por ecografía tiene más
importancia la utilización de diluciones más elevadas
que en la inyección realizada con ayuda de estudios
neurofisiológicos que permiten medir con mayor exactitud
la proximidad a la placa motora
de una manera diferente y es razonable pensar
que en la inyección guiada por ecografía tiene más
importancia la utilización de diluciones más elevadas
que en la inyección realizada con ayuda de estudios
neurofisiológicos que permiten medir con mayor exactitud
la proximidad a la placa motora
Sobre
la decisión de que técnica es la mejor para obtener
beneficios clínicos es difícil dar una respuesta definitiva
beneficios clínicos es difícil dar una respuesta definitiva
Probablemente
el conocimiento de todas ellas y su uso
combinado ofrezcan una información que se complementa
combinado ofrezcan una información que se complementa
Esta
obra se ofrece una información útil de las principales
técnicas que se utilizan en la práctica clínica habitual
y la pone a disposición del médico de manera clara y precisa
Mis más sinceras felicitaciones para el Dr. Lluis Guirao y
resto de autores de este libro, que sin duda será un texto
de referencia en el abordaje integral del paciente espástico
técnicas que se utilizan en la práctica clínica habitual
y la pone a disposición del médico de manera clara y precisa
Mis más sinceras felicitaciones para el Dr. Lluis Guirao y
resto de autores de este libro, que sin duda será un texto
de referencia en el abordaje integral del paciente espástico
Roser
Garreta Figuera
Jefe
de Servicio Rehabilitación.
Hospital
Universitari Mutua de Terrassa
Jefe
de Servicio de Rehabilitación Egarsat
Presidenta
de la Sociedad Española de
Rehabilitación y Medicina Física
Rehabilitación y Medicina Física
ÍNDICE
Introducción
Lluis
Guirao Cano
Capítulo 1
Método
de localización anatómica
Autor Lluis Guirao Cano,
Beatriz Samitier Pastor
Autor Lluis Guirao Cano,
Beatriz Samitier Pastor
Capítulo 2
Localización
muscular con EMG
Autor Josep Valls-Solé
Autor Josep Valls-Solé
Capítulo 3
Localización
mediante electroestimulación muscular
Autor Manuel Rodríguez Piñero
Autor Manuel Rodríguez Piñero
Capítulo 4
Localización
mediante el uso de la ecografía
Autor Beatriz Samitier Pastor, Lluis Guirao Cano
Autor Beatriz Samitier Pastor, Lluis Guirao Cano
Capítulo 5
Localización
muscular e infiltración de espasticidad con
toxina botulínica en niños
Autor Manuel Rodríguez Piñero
toxina botulínica en niños
Autor Manuel Rodríguez Piñero
Capítulo 6
Técnica
de localización según patrón espástico
Autor Anna Carrera Burgaya, Francisco
Reina de la Torre,
Josep Valls-Solé, Manuel Rodríguez Piñero, Beatriz
Samitier Pastor, Lluis Guirao Cano
Autor Anna Carrera Burgaya, Francisco
Reina de la Torre,
Josep Valls-Solé, Manuel Rodríguez Piñero, Beatriz
Samitier Pastor, Lluis Guirao Cano
PATRONES
ESPÁSTICOS DE MIEMBRO SUPERIOR
1.
Aducción y rotación interna de hombro
1.1.
Subscapularis (Subescapular)
1.2.
Pectoralis major (Pectoral mayor)
1.3.
Teres major (Redondo mayor)
1.4.
Latissimus dorsi (Dorsal ancho)
2.
Flexo de codo
2.1.
Biceps brachii (Bíceps braquial)
2.2.
Brachialis (Braquial anterior)
2.3.
Brachioradialis (Braquiorradial)
3.
Pronación de antebrazo
3.1.
Pronator teres (Pronador redondo)
3.2.
Pronator quadratus (Pronador cuadrado)
4.
Flexo de muñeca
4.1.Flexor
carpi ulnaris (Flexor cubital del carpo)
4.2.Palmaris
longus (Palmar largo)
4.3.Flexor
carpi radialis (Flexor radial del carpo)
5.
Flexión de dedos
5.1.
Flexor digitorum superficialis (Flexor superficial de los dedos)
5.2.
Flexor digitorum profundus (Flexor profundo de los dedos) Índice
Introducción
Maquetación
6.
Mano en Intrinsic Plus
6.1.
Lumbricalis (Lumbricales)
6.2.
Interossei (Interóseos)
7.
Pulgar incluido en garra
7.1.
Flexor pollicis longus (Flexor largo del pulgar)
7.2.
Adductor pollicis (Aductor del pulgar)
7.3.
Opponens pollicis (Oponente del pulgar)
PATRONES
ESPÁSTICOS DE MIEMBRO INFERIOR
8.
Flexo de cadera
8.1.
Iliopsoas (Iliopsoas)
8.2.
Rectus femoris (Recto anterior)
9.
Cadera adducta
9.1.
Adductor magnus (Aductor mayor)
9.2.
Adductor longus (Aductor largo)
9.3.
Gracilis (Grácil o recto interno)
9.4.
Vastus medialis (Vasto interno)
10.Flexo
de rodilla
10.1.
Semitendinosus et Semimembranosus (Isquiotibiales)
10.2.
Biceps femoris (Bíceps femoral)
10.3.
Gastrocnemii (Gastrocnemios)
11.Rigidez
en extensión de rodilla
11.1.
Rectus femoris (Recto anterior)
12.Pie
equino o equinovaro
12.1.
Gastrocnemii (Gastrocnemio)
12.2.
Soleus (Sóleo)
12.3.
Tibialis anterior (Tibial anterior)
12.4.
Tibialis posterior (Tibial posterior)
12.5.
Flexor digitorum longus (Flexor largo de los dedos)
12.6.
Flexor digitorum brevis (Flexor corto de los dedos)
12.7.
Flexor hallucis longus (Flexor largo del dedo gordo)
13.Garra
digital
13.1.
Flexor digitorum longus (Flexor largo de los dedos)
13.2.
Flexor digitorum brevis (Flexor corto de los dedos)
14.
Hiperextensión del primer dedo del pie
14.1.
Extensor hallucis longus (Extensor largo del dedo gordo)
Anexo
I. Inyección de toxina botulínica. Control de la posición de la aguja mediante
registro electromiográfico o electroestimulación Autor Josep Valls Solé, Manuel
Rodríguez Piñero
FICHA TÉCNICA:
1
Libro
184
páginas
En
formato de 21 por 28 cm
Pasta
dura en color
995
gramos
Ilustraciones
123
Edición
2013
ISBN
978-84-15950-17-2
Autor
Lluis Guirao Cano et al
Editor
Ergon
NOVEDAD
DISTRIBUIDOR
ABC Ediciones
Si es de su
agrado está espléndida obra:
MANUAL DE LOCALIZACIÓN MUSCULAR EN ESPASTICIDAD
1
Libro Autor Lluis Gurao Cano Editor Ergon
Se puede
comunicar al Teléfono: 7146961
aquí en Culiacán, Sinaloa, México Teléfono 01-6677-146961 Solo en
México Teléfono celular: 044 (Culiacán, Sinaloa, México) o 045 (México) -6671-985765
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Ciudad en donde llegaría su petición
No;
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asistencia telefónica desde las 10:00 A.M, hasta las 10:00 P.M., horario del
Pacífico
Puede comunicarse
gratis en el siguiente Teléfono:
01-800-832-7697
Mayor
información:
Aquí en la
Ciudad de Culiacán, Sinaloa, México
Avenida
Jesús Terán número: 1747; Fraccionamiento Nuevo Culiacán Código Postal 80170
Entre:
Bahía de Agiabampo y Bahía de San Ignacio
Sin
representantes dentro; o, fuera de nuestro País
ALFONSO
JAVIER MONÁRREZ RÍOS
Agradecemos
a Google la oportunidad de publicar Gracias
MANUAL DE LOCALIZACIÓN MUSCULAR EN ESPASTICIDAD
1
Libro Autor Lluis Gurao Cano Editor Ergon
Quedo a sus
órdenes; gracias
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